Wybuchy występowania surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych występują z czasem z pewną częstotliwością i nie było jeszcze możliwe wiarygodne określenie przyczyn tego stanu. Dlatego warto bardziej szczegółowo zastanowić się, jaka to jest choroba i jak można jej uniknąć.
Zawartość materiału:
Co to jest surowe zapalenie opon mózgowych
Proces zapalny zachodzący w korze mózgowej i rdzeniu kręgowym nazywa się zapaleniem opon mózgowych. Istnieją dwa podgatunki choroby. W pierwszym przypadku dotyczy to najtwardszej skorupy, która jest większa niż reszta w odniesieniu do zakończeń nerwowych. W drugim - bliższe, pajęczaki i miękkie skorupy. Diagnoza „surowicze zapalenie opon mózgowych” oznacza zapalenie miękkiej błony najbliżej mózgu, który jest niewątpliwie najniebezpieczniejszym podgatunkiem choroby dla zdrowia.
Pozytywną różnicą między surowiczym zapaleniem opon mózgowych jako rodzajem zapalenia opon mózgowych jest brak śmierci komórek. Działa to jako gwarancja, że ropa nie powstanie w ciele podczas choroby, co tylko pogorszy stan pacjenta z sepsą.
Charakterystyczną cechą, która determinuje diagnozę, jest uwolnienie pajęczyny przezroczystego płynu, który zawiera niewielką liczbę białych krwinek.Co więcej, surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych ma charakterystyczny wiek pacjentów: najczęściej cierpią na to dzieci w wieku od trzech do sześciu lat, a także młodzi ludzie w wieku poniżej 30 lat. Starsi ludzie rzadko cierpią na tę formę choroby i z reguły łatwo ją tolerują.
Przyczyny
Główną przyczyną choroby jest zakażenie pacjenta wirusem (cztery na pięć przypadków). Są to enterowirusy, liczne podgatunki opryszczki, grypy, odry, polio. Grzyby lub infekcje bakteryjne mogą być również patogenami. Jednak częściej są one określane jako jedna z opcji powikłań chorób, takich jak gruźlica lub kiła.
Wirusowe surowicze zapalenie opon mózgowych jest przenoszone przez kontakt osoby z nosicielem infekcji. W tym przypadku ten ostatni może czuć się całkowicie zdrowy, będąc w okresie inkubacji. Lub posiadać dość silną odporność. Zakażenie może wystąpić w postaci kropelek w powietrzu (kaszel, kichanie) po kontakcie skóry z przedmiotami, które pozostawiły ślady biomateriału pacjenta z ran, błon śluzowych. Często bakterie dostają się do organizmu podczas kąpieli w niezabezpieczonych stawach lub basenie - wynika to z dobrej tolerancji enterowirusów na środowisko wodne. Dlatego latem wybuchy epidemii są znacznie częstsze.
Do niezwykle rzadkich należą przypadki infekcji wirusowej gryzoniami mieszkającymi w domach. Prowadzi to do użycia wody i pokarmu zawierającego cząsteczki kału lub śluzu nosowego u szczurów lub myszy.
Niezakaźne podgatunki surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych występuje w przypadkach uszkodzenia mózgu z powodu guzów o innym charakterze. Łatwo jest przewidzieć i zapobiec.
Okresy inkubacji i prodromalne
Okres inkubacji surowiczego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wynosi około dwóch tygodni od momentu dostania się infekcji do organizmu. Jednocześnie infekcja u małych dzieci jest dość prosta: występuje nietypowa płaczliwość i kaprysy, zmęczenie lub ciągła senność.
Po kilku dniach rozpoczyna się okres prodromalny, czyli czas między pierwszymi objawami choroby, a początkiem samej choroby. Na tym etapie łatwo jest ustalić diagnozę na podstawie charakterystycznych objawów. Charakterystyczną cechą jest to, że osoba zaczyna doświadczać gwałtownego pogorszenia. To jest ból głowy, zamieszanie. Możliwa jest także utrata apetytu i wymioty. Po kilku godzinach temperatura zaczyna rosnąć, która często osiąga krytyczne maksimum 40-42 stopni. Trudno go powalić nawet w szpitalu, dlatego nie warto opóźniać wezwania karetki. W tym samym czasie można zaobserwować falową zmianę stanu: 2-4 dni po wzroście temperatura spada do normalnego poziomu, a po kolejnych kilku dniach atak powtarza się.
W okresie prodromalnym zaczynają pojawiać się następujące charakterystyczne objawy surowiczego zapalenia opon mózgowych:
- mięśnie pleców szyi wykazują niezwykłą twardość, pacjent prawie nie kręci głową;
- występuje negatywna reakcja na światło i głośne dźwięki;
- skurcze, może wystąpić silny ból brzucha;
- osoba odczuwa silne bóle głowy, których nie można powstrzymać za pomocą środków przeciwbólowych.
Ze względu na wysoki wskaźnik rozwoju choroby w przypadkach odmowy hospitalizacji może wystąpić śpiączka, a następnie śmierć. Dlatego pacjent wymaga natychmiastowej porady specjalisty i umieszczenia go w izolowanym pokoju, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.
Objawy u dzieci i dorosłych
Określ surowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dorosłych, a jego nasilenie może nawet miejscowy lekarz za pomocą prostych testów fizjologicznych:
- przy pasywnym zginaniu głowy do przodu następuje mimowolne pociągnięcie nóg do żołądka;
- przy pasywnym zginaniu jednej nogi w stawach kolanowych i biodrowych następuje odruchowe powtórzenie ruchu drugiej nogi;
- podczas zginania nogi w stawie biodrowym pacjent mimowolnie zgina kolano, które staje się sztywne i nie może się zgiąć.
Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych u dzieci w wieku poniżej sześciu miesięcy można również wykryć za pomocą testu fizjologicznego. Noworodek jest chwytany za pachy i umieszczany pionowo. W przypadku choroby dziecko zgina nogi do brzucha, zginając je jednocześnie w stawach kolanowych i biodrowych. Głowa również pochyla się w kierunku brzucha.
Metody diagnostyczne
Charakter zapalenia opon mózgowych można ustalić jedynie poprzez badanie biomateriału pacjenta. Jest ekstrahowany w postaci ogólnej analizy krwi, rozmazów z nosogardzieli i ekstraktów płynu mózgowo-rdzeniowego.
Choroba jest zapalna, więc wskaźniki takie jak ESR i liczba białych krwinek zostaną zwiększone w badaniu krwi. Co więcej, w przypadku surowego wyglądu będą one niższe niż w przypadku ropnego.
Wymaz z jamy nosowo-gardłowej jest pobierany w szpitalu, pod warunkiem, że laboratorium znajduje się w bliskiej odległości, ponieważ bakterie można wykryć w ciągu godziny po usunięciu. W takim przypadku ważne jest przestrzeganie prawidłowej techniki wykonywania rozmazu i zapobieganie rozmazaniu obrazu klinicznego z powodu kontaktu z jamą ustną, językiem lub zębami.
Podczas nakłuwania ze względu na charakter wycieku płynu można już dokładniej ocenić, który pacjent ma zapalenie opon mózgowych: ropne lub surowicze. Jednak, aby określić metody leczenia, konieczne jest również określenie rodzaju patogenu. Ze względu na zmianę składu płynu mózgowo-rdzeniowego zwykle ekstrahuje się go trzy razy w różnych okresach choroby.
Leczenie zapalenia opon mózgowych
Leczenie zapalenia opon mózgowych polega na stosowaniu leków przeciwwirusowych, jednak często w pierwszych godzinach przed ustaleniem dokładnej diagnozy możliwe są antybiotyki o szerokim spektrum działania.
Wirusowe zapalenie opon mózgowych jest leczone lekami zawierającymi interferony - białka, które służą jako naturalna bariera ochronna organizmu. Jeśli przyczyną są wirusy opryszczki, pacjentowi przepisuje się acyklowir. Ponadto dla osób o niskiej odporności dodatkowo przepisywana jest immunoglobulina - białko, które przyjmuje funkcję odporności.
Aby ułatwić zatrucie organizmu, do krwi wprowadza się wiele różnych roztworów za pomocą zakraplaczy, aby złagodzić objawy. Aby zmniejszyć ciśnienie śródczaszkowe, można przepisać leki moczopędne, leki przeciwgorączkowe stosuje się w stanach gorączkowych. W tym samym czasie dochodzi do odzyskiwania leku za pomocą nootropów do krążenia mózgowego.
Konsekwencje choroby wirusowej
Konsekwencje surowiczego zapalenia opon mózgowych to niektóre objawy, które utrzymują się przez kilka tygodni po zakończeniu terapii. Może to być:
- zespół podwyższonego ciśnienia mózgowego z powodu gromadzenia się płynu w komorach mózgu - jest wyrównany przez mianowanie nootropów;
- astenia jest stanem nerwowym charakteryzującym się zaburzeniami snu, niezrównoważonym stanem psychicznym i spadkiem aktywności. W takim przypadku przeprowadza się leczenie objawowe;
- tępe bóle głowy - przyjmowanie odpowiednich leków.
Podobne zespoły mogą ustąpić same bez interwencji medycznej, jednak przy jasnym przebiegu należy skonsultować się z lekarzem.
Osobno warto zauważyć, że surowicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych nie ma konsekwencji, jeśli pacjent jest dzieckiem. Choroba nie ma żadnego wpływu na rozwój i przyszłe życie.
Prognozy dotyczące powrotu do zdrowia
Terminowe skierowanie do szpitala i odpowiednie leczenie pozwala pacjentowi wyzdrowieć w ciągu dwóch tygodni. W takim przypadku stany gorączkowe znikają już w 2-4 dniu pobytu w szpitalu, a nawroty występują niezwykle rzadko.
W przypadku gruźliczego zapalenia opon mózgowych możliwe konsekwencje w postaci zgonu w ciągu miesiąca po pojawieniu się pierwszych objawów, jednak nawet można je leczyć.
Zapobieganie
Zapobieganie surowiczemu zapaleniu opon mózgowych to higiena, terminowe szczepienia, jedzenie dobrze umytych warzyw i owoców, destylowanej lub przegotowanej wody. Nawet jeśli istnieje niebezpieczeństwo infekcji, osoba o silnej odporności poradzi sobie z wirusem.
Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych staje się niezwykle niebezpieczną chorobą tylko wtedy, gdy pacjent zdecyduje się nie iść do szpitala. W innych przypadkach choroba może być leczona dość szybko, bez konsekwencji dla późniejszego życia.
