Rak pochwy: objawy i oznaki, klasyfikacja nowotworów, diagnoza, leczenie i rokowanie

Niektóre patologie mają skłonność do wiązania się z wiekiem i pojawiają się tylko w pewnym okresie życia danej osoby. Jedna z tych chorób, rak pochwy, najczęściej polega na czekaniu na kobiety w wieku 50 lat i starsze, rzadziej - dziewczęta w wieku przedszkolnym.

Trudno jest przewidzieć rozwój raka nawet w obecności czynników prowokujących. Ale możesz uratować swoje zdrowie, a co najważniejsze, uratować życie, jeśli rozpoznasz na czas objawy patologiczne i przejdziesz kurs leczenia zalecony przez onkologa.

Co to jest rak pochwy?

Rak jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób dotykających tkanki żywych organizmów. Ogromna liczba wiodących naukowców na świecie szuka sposobu na tłumienie komórek rakowych. Do tej pory skuteczne leczenie takich dolegliwości jest możliwe tylko przy wczesnym wykryciu nowotworów.

Ale w tym przypadku proces leczenia zajmuje dużo czasu, wymaga dużej siły i zdrowia pacjenta.

Głównym patomorfologicznym objawem raka jest powstawanie raka - złośliwego guza, który występuje z powodu podziału mutujących komórek. Ich agresywny wzrost w tkankach błony śluzowej, która wzmacnia ściany pochwy, prowadzi do powstania raka.

Gdy guz rozwija się agresywnie, jego komórki rozprzestrzeniają się wzdłuż limfy, chwytają pobliskie tkanki i narządy oraz tworzą nowe ogniska nowotworowe.Możliwy jest również scenariusz rozwoju wtórnego raka pochwy, w którym przebieg tego procesu zachodzi na tle dolegliwości, objawiającej się w pobliskich narządach - macicy, jajników i nerek.

Klasyfikacja i stadia choroby

Ściany pochwy mają strukturę trójwarstwową: zewnętrzną, składającą się z tkanki łącznej, środkową warstwę charakteryzującą się gładkimi mięśniami oraz wewnętrzną w postaci błony śluzowej. Ponadto gruczoły wytwarzające śluz znajdują się na ścianach pochwy.

Kiedy pojawia się rak, guzy mogą wpływać na dowolną strukturalną część pochwy. Dlatego rodzaje chorób często rozróżnia się według typu histologicznego.

Błona śluzowa pochwy jest utworzona przez nabłonek warstwowaty płaski. Nowotwory złośliwe tkanek są klasyfikowane jako rak płaskonabłonkowy. Ten typ patologii jest diagnozowany w 85% przypadków choroby.

Rzadziej występują gruczolakoraki jasnokomórkowe, które atakują gruczoły pochwy, mięsaki gładkokomórkowe mięśni gładkich i czerniaki występujące na ścianach dolnej i głębokiej części narządu.

Etapy postępu formacji nowotworowych pochwy

Rozwój raka pochwy jest stopniowy. Każdy etap charakteryzuje się wzrostem wielkości guza, a także stopniem zaangażowania otaczających tkanek i narządów.

Główne fazy rozwoju raka pochwy:

• etap przedinwazyjny. Powstawanie skupiska komórek zmienionych histologicznie. Charakteryzuje się powolnym wzrostem, dlatego może trwać do dziesięciu lat;
• pierwszy etap. Guz znajduje się w narządzie na poziomie warstwy podśluzówkowej, a jego rozmiar nie przekracza dwóch centymetrów. Nie ma przerzutów;
• drugi etap. Głębokość inwazji i rozmiar nowotworu utrzymuje się lub nieznacznie wzrasta. Nagromadzenie się elementów komórkowych wskazuje na naciekający postęp procesów nowotworowych w obrębie ścian miednicy, ale bez wychwytywania ich tkanek. Nie ma przerzutów;
• trzeci etap. Guz przenika do pobliskich tkanek, istnieją mobilne przerzuty, które rozprzestrzeniają się przez węzły chłonne;
• czwarty etap. Istnieje wyraźna agresja guza. Przerzuty wpływają na narządy układu moczowego i rozrodczego, a także wychwytują odległe tkanki i narządy.

W onkologii ostatni etap nazywa się postępującym i przerzutowym.

Przyczyny choroby

Pomimo wielu lat badań lekarze nie byli jeszcze w stanie ustalić dokładnych przyczyn rozwoju raka. Ale wtedy można było wyjaśnić okoliczności poprzedzające pojawienie się nowotworów złośliwych lub sprowokować ich powstawanie.

W większości przypadków zdiagnozowanego raka pochwy odnotowano następujące czynniki ryzyka w stylu życia i zdrowiu pacjentów:

• wirus brodawczaka ludzkiego;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• adenoza pochwy;
• HIV
• dysplazja szyjki macicy i pochwy;
• ekspozycja radioaktywna;
• mechaniczne podrażnienie nabłonka ścian narządu;
• palenie i alkohol.

Ponadto ogólne osłabienie organizmu i układu odpornościowego przyczynia się do rozwoju guza.

Objawy i oznaki raka pochwy

Na etapie rozwoju przedinwazyjnego zwykle nie występują wyraźne objawy raka pochwy. Ale możliwe jest pojawienie się niespecyficznych objawów związanych z wieloma innymi chorobami - dyskomfort podczas intymnych związków, swędzenie narządów płciowych, niewielkie plamienia, zaparcia i zaburzenia oddawania moczu.

W miarę rozwoju choroby jej objawy stają się znacznie wyraźniejsze, wyraźnie wskazując lokalizację ognisk patologicznych:

• ból w miednicy, kości krzyżowej, łonie, a także w pachwinie;
• występowanie zwartych formacji w tkankach pochwy;
• zwiększona intensywność wydzielania. Pojawienie się w nich, a także moczu i kału zanieczyszczeń, w postaci krwi i ropy;
• dysfunkcje narządów sfery moczowo-płciowej i jelit - ból w oddawaniu moczu, częste oddawanie moczu, zaparcia i wypróżnienia;
• obrzęk nóg.

Wzrost nowotworów na ścianach pochwy negatywnie wpływa na ogólne samopoczucie kobiety - na tle niewielkiego wzrostu temperatury, osłabienia, letargu i ciągłego uczucia zmęczenia, a blada skóra wskazuje na rozwój niedokrwistości.

Diagnoza choroby

Terminowe wykrycie raka jest kluczem do skutecznego leczenia.

Patologicznie zmienione odcinki nabłonka pochwy - obecność nacieku, ognisk erozyjnych, owrzodzeń, pogrubień lub wzrostu brodawek z reguły wykrywa się podczas badania ginekologicznego.

Nawet przy najmniejszym podejrzeniu onkologii lekarz musi przepisać dodatkowe testy diagnostyczne: rozmaz do analizy cytologicznej, badanie ścian pochwy za pomocą koloskopu, biopsję tkanki nowotworowej.

Podczas potwierdzania zmiany nowotworowej przeprowadzany jest kolejny etap środków diagnostycznych - określenie przerzutów, ich ilości i lokalizacji.

Najbardziej skuteczne procedury diagnostyki raka obejmują:

• Ultradźwięki narządów miednicy - wizualizacja dotkniętych tkanek przezpochwowo lub przezbrzusznie;
• cystoskopia - badanie pęcherza za pomocą endoskopu. Zapewnia biopsję;
• tomografia komputerowa - metoda określania kształtu i wielkości guza, stopnia uszkodzenia sąsiednich narządów i węzłów chłonnych;
• sigmoidoskopia - badanie przewodu jelitowego zlokalizowanego w pobliżu guza;
• pozytronowa tomografia emisyjna to metoda wyszukiwania przerzutów za pomocą substancji zawierającej znacznik radioaktywny. Jego akumulacja w komórkach rakowych pozwala nam określić ich liczbę i lokalizację;
• rezonans magnetyczny jest złożonym badaniem narządów wewnętrznych i tkanek. Pozwala ustalić biochemiczne naruszenia struktury tkanek i ocenić stopień uszkodzenia ciała przez przerzuty
• Radiografia - oznaczanie obecności przerzutów w płucach Metoda jest stosowana w ostatnim stadium choroby.

Ważnym etapem diagnozy jest różnicowanie raka pochwy od łagodnych formacji nowotworowych.

Leczenie dolegliwości

Wybór leczenia raka pochwy zależy od specyfiki choroby. W okresie przedinwazyjnym wyświetlane są:

• metoda chirurgiczna - waginektomia z częściowym lub całkowitym wycięciem pochwy, usunięcie macicy, pętlowa elektro-wycięcie macicy z usunięciem patologicznych formacji na szyi;
• narażenie na terapię chemiczną i radioterapię.

Inwazyjne postacie raka pochwy są leczone za pomocą ekspozycji na promieniowanie zdalnie, wewnątrzczaszkowo lub śródmiąższowo. Ostatnia metoda terapii polega na bezpośrednim wstrzyknięciu radioaktywnych leków w tkankę dotkniętą rakiem.

W zależności od indywidualnej specyfiki rozwoju choroby u pacjenta, metody leczenia można stosować indywidualnie lub w połączeniu.

Operacja w końcowych stadiach raka pochwy nie jest zalecana.

Prognoza przeżycia

Aby określić rokowanie takiej choroby, lekarze używają terminu pięć lat przeżycia. Analiza statystyk pokazuje, że w ciągu 5 lat od wykrycia choroby najwyższy odsetek osób, które przeżyły, obserwuje się u pacjentów z przedinwazyjnym i pierwszym stadium raka.

Mniej korzystne rokowanie dla pacjentów z drugim etapem choroby - liczba osób, które przeżyły, wynosi 65%. W trzecim i czwartym stadium raka zakłada się niekorzystny wynik - liczba pozytywnych wyników leczenia wynosi odpowiednio 34% i 18,9%.

Komplikacje po leczeniu

Nawet najnowocześniejsze metody leczenia patologii nowotworowych nie mogą zagwarantować braku powikłań. Zastosowanie metod chirurgicznych, chemioterapii i radioterapii prowadzi do problemów zdrowotnych w postaci następujących objawów:

• ciężkie krwawienie;
• ból brzucha;
• występowanie wrzodów na ścianach pochwy;
• tworzenie przetok w obszarach graniczących z odbytnicą;
• ogólne osłabienie ciała;
• wypadanie włosów
• niepłodność.

Po zastosowaniu elektroiskrzenia pętlowego istnieje możliwość przedwczesnego porodu i porodu wcześniaków.

Ponadto, nawet w przypadku remisji, ryzyko nawrotu z rozwojem nowotworów w pobliskich narządach pozostaje.

Interwencja chirurgiczna jest jedną z przyczyn pojawienia się wczesnej menopauzy z towarzyszącymi skutkami - poceniem się, nadmierną suchością skóry w okolicy narządów płciowych i gwałtowną zmianą nastroju.

W większości przypadków diagnoza raka u kobiet powoduje ogromną liczbę negatywnych emocji i prowadzi do depresji, a niezdolność do seksu poprawia takie warunki.

Rak jest uważany za jedną z najczęstszych przyczyn śmierci na świecie. Wszystkie kobiety mają okazję pokonać chorobę. Wystarczy prowadzić zdrowy tryb życia, poważnie podchodzić do seksu i poddawać się regularnym kontrolom u ginekologa.