Dexamethasone: มันคืออะไรที่กำหนดไว้สำหรับคำแนะนำสำหรับการใช้งานองค์ประกอบรูปแบบการเปิดตัว analogues

Dexamethasone เป็นยาฮอร์โมนที่ได้รับการพิจารณาในการแพทย์สมัยใหม่ว่าเป็นหนึ่งในยาสำคัญที่อยู่ในกลุ่มของ glucocorticosteroids สังเคราะห์ Dexamethasone สามารถเจาะเนื้อเยื่อของอวัยวะและระบบทั้งหมดรวมถึงสมองและระบบประสาทและส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมด ในสภาพที่รุนแรง - ช็อต, โรคภูมิแพ้ระบบเฉียบพลัน, การอักเสบอย่างรุนแรง, ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันทางพยาธิวิทยายาสามารถช่วยชีวิต

องค์ประกอบของแบบฟอร์มการเปิดตัว

สำหรับการรักษาโรคชนิดต่าง ๆ Dexamethasone ผลิตใน 4 รูปแบบยาพื้นฐานการรักษาซึ่งเป็น dexamethasone โซเดียมฟอสเฟต

สารนี้เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนสเตียรอยด์ธรรมชาติที่ต่อมหมวกไตผลิตในร่างกาย

อ่านเพิ่มเติม:ต่อมหมวกไต - อาการของโรคในสตรี

รูปแบบหลัก:

1. แท็บเล็ต 0.5 มก. (0.5 มก. ของสารออกฤทธิ์) ในแพ็คละ 10 หน่วย
2. วิธีการฉีด (0.4%) ใน 1 มล. หลอดบรรจุที่มีสารออกฤทธิ์ 4 มก. (5 หรือ 25 หน่วยต่อแพ็ค)มันถูกใช้เพื่อฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อหลอดเลือดดำ (ลำธารหรือหยด) เข้าไปในข้อต่อเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนรอบ ๆ มันเข้าไปในเส้นใยของลูกตา
3. ยาหยอดตา Dexamethasone (หู) 10 มล. มีความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ 0.1% (1 มก. ใน 1 มล.)
4. ครีมบำรุงรอบดวงตา - 2.5 กรัมหลอด

ทุกรูปแบบของยาเสพติดเป็นส่วนประกอบเสริมประกอบด้วยสารที่จำเป็นสำหรับการรักษาเสถียรภาพการสร้างและการขนส่งของ dexamethasone เพื่อมุ่งเน้นความเจ็บปวดเช่นเดียวกับสารกันบูดและสารเติมแต่งที่อำนวยความสะดวกการดูดซึมของยาเสพติด

แบบฟอร์มทางการแพทย์แต่ละแบบมีวัตถุประสงค์ในการใช้งานข้อบ่งชี้และข้อห้ามบางประการดังนั้นคุณไม่ควรมีส่วนร่วมในการรักษาด้วยตนเอง - มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถพัฒนาระบบการรักษาที่ต้องการคำนวณขนาดและความถี่ของการใช้งาน

ยาเป็นยาตามใบสั่งแพทย์โดยระบุชื่อของยาในภาษาละตินว่า Dexamethasoni

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาและเภสัชจลนศาสตร์

คุณสมบัติการรักษา

กลไกของผลการรักษาของยาขึ้นอยู่กับความสามารถในการสร้างความเข้มข้นสูงของส่วนประกอบในเลือดและจุดโฟกัสของการอักเสบเจาะเนื้อเยื่อทั้งหมดและออกแรงในระดับเซลล์

สิ่งนี้จะช่วยให้สารออกฤทธิ์ทำงานในสมองและเนื้อเยื่อเส้นประสาทบรรเทาอาการบวมของสมองปอดที่มีเลือดออกเป็นพิษได้รับบาดเจ็บและเนื้องอกทำให้ผู้ป่วยออกจากภาวะช็อกซึ่งคุกคามต่อชีวิตยับยั้งกระบวนการของโรคมะเร็งและกำจัดอาการของโรคภูมิแพ้เฉียบพลัน

Glucocorticosteroid ป็นชุดของกระบวนการที่นำไปสู่การลดลงของการซึมผ่านของผนังหลอดเลือดเสริมสร้างความคุ้มครองของผนังเซลล์และป้องกันการอักเสบในขั้นตอนของการพัฒนาใด ๆ

การยับยั้งปฏิกิริยาเฉียบพลันของระบบภูมิคุ้มกันต่อสารก่อภูมิแพ้ยาจะหยุดการพัฒนาของปฏิกิริยาการแพ้รวมถึงการแพ้แบบแอนาฟิแล็กติกลดระดับของการบวมของเยื่อเมือกของอวัยวะระบบทางเดินหายใจ, หลอดลม, ฟื้นฟูการไหลของอากาศระหว่างอาการบวมน้ำ

ในเวลาเดียวกัน, ยาเสพติดยับยั้งการผลิตของฮีสตามี, หยุดอาการทางพยาธิสภาพของโรคภูมิแพ้.

ชะลอการก่อตัวของการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial ในเนื้อเยื่อของอวัยวะต่าง ๆ

การดูดซึมและการขับถ่ายออกจากร่างกาย

คอร์ติโคสเตียรอยด์นั้นดูดซึมอย่างแข็งขันและเกือบสมบูรณ์ไม่เพียง แต่หลังจากฉีดเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นหลังจากการบริหารภายในด้วย ความสามารถในการดูดซึมหรือปริมาณของสารที่ใช้รักษาถึงจุดโฟกัสของการสัมผัสคือ 77 - 79% เนื่องจากผลการรักษาของยาสูงสุด

ในเลือด 65 - 70% ของ dexamethasone เชื่อมกับ transcortin โปรตีนขนส่งซึ่งให้ความเข้มข้นสูงของยาเสพติดในเลือด ด้วยการไหลเวียนของเลือดโปรตีนจะส่งมอบ dexamethasone ทั่วร่างกายเจาะเข้าไปในช่องว่างภายในเซลล์ของเนื้อเยื่อ

ปริมาณสารออกฤทธิ์ที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในเลือดซึ่งให้ผลการรักษาสูงสุดนั้นอยู่ในช่วง 40 ถึง 90 นาทีขึ้นอยู่กับวิธีการใช้งาน

สารที่ใช้งานจะถูกประมวลผลโดยเอนไซม์ในตับไปยังตัวกลางที่ไม่ได้ใช้งาน มันถูกลบออกจากร่างกายด้วยปัสสาวะและในปริมาณน้อย (ประมาณ 10%) ถูกขับออกโดยลำไส้ dexamethasone จำนวนเล็กน้อยผ่านเข้าไปในน้ำนมแม่ซึ่งควรได้รับการพิจารณาเมื่อสั่งยาให้แม่พยาบาล

ทำไมถึงต้องใช้ยา?

การกระทำของยาเสพติดที่ใช้ในโรคต่าง ๆ ของอวัยวะภายใน, โรค, ภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ, โรคของข้อต่อ, ตา, ผิวหนังและในพื้นที่อื่น ๆ ของยา

รายการของเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่จำเป็นต้องฉีดหรือแท็บเล็ต Dexamethasone รวมถึง:

• ภาวะช็อกที่คุกคามถึงชีวิตในทุกรูปแบบรวมถึงอาการปวดช็อกพิษ cardiogenic แพ้การถ่ายเลือด (หลังจากถ่ายเลือด);
• บวมของเนื้อเยื่อสมอง (มีเลือดออก, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เนื้องอก, โรคไข้สมองอักเสบ, การบาดเจ็บ, การผ่าตัด);
• การโจมตีของโรคหอบหืดหรือสถานะโรคหืดในระยะยาว
• พยาธิวิทยาปอด: เบริลเลียม, วัณโรค, alveolitis, โรคปอดบวม, โรค Leffler's (ทนต่ออุปกรณ์การแพทย์อื่น ๆ );
• อาการแพ้: ลมพิษ, อาการบวมน้ำของ Quincke, ไข้ละอองฟาง, แพ้ยาและผลิตภัณฑ์, โรคเซรั่ม;
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ - ไม่เพียงพอต่อมหมวกไต, โรคต่อมไทรอยด์, ภาวะวิกฤตต่อมไทรอยด์, ต่อมไทรอยด์, กลุ่มอาการของต่อมหมวกไต
• โรคภูมิต้านตนเอง - โรคหัวใจรูมาติก, หลายเส้นโลหิตตีบ, โรคลูปัส erythematosus ระบบ, pemphigus, scleroderma, vasculitis ระบบ;
• ปวดกับการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์รวมถึงต่อมลูกหมากอักเสบ; อักเสบชนิดต่าง ๆ
• โรคผิวหนังที่รักษายาก - กลาก, โรคผิวหนังประเภทต่าง ๆ , โรคสะเก็ดเงิน, สารพิษ, ไลล์และสตีเวนส์ - จอห์นสันกลุ่มอาการ, ดิสโก้ lupus erythematosus, แผลเป็น keloid (การประยุกต์ใช้ในท้องถิ่น);
• ความเสียหายที่เกิดจากการแพ้และการอักเสบของตา: scleritis, แผลในกระจกตา, เยื่อบุตาอักเสบชนิดต่าง ๆ (ยกเว้นหนอง), uveitis, keratitis, เกล็ดกระดี่, การอักเสบของเส้นประสาทตา, จักษุวิทยากับโรคเบาหวาน;
• อาการบวมของกล่องเสียงและช่องสายเสียงกับโรคซางเฉียบพลัน;
• การอักเสบของข้อต่อประเภทต่าง ๆ : โรคข้ออักเสบในรูปแบบต่าง ๆ , โรคข้อเข่าเสื่อม, polyarthritis, ankylosing spondylitis, Bursitis, tendosynovitis และอื่น ๆ ;
• ความผิดปกติของเม็ดเลือด: โรคแอดดิสัน, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, agranulocytosis, โรคโลหิตจางของแหล่งกำเนิดที่แตกต่างกัน, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ;
• เงื่อนไขที่สำคัญในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อระบบทางเดินอาหาร: ลำไส้รวมทั้ง granulomatous, ตับอักเสบและอาการโคม่าตับ, ลำไส้ใหญ่บวม ulcerative;
• ปฏิกิริยาการแพ้จากสารพิษด้วยการรุกรานจากพยาธิ
• ความเสียหายต่อหลอดอาหารและกระเพาะอาหารในระหว่างการเป็นพิษด้วยด่างกรดเพื่อยับยั้งการอักเสบและป้องกันรอยแผลเป็น;
• พยาธิวิทยาของไตเฉียบพลัน - glomerulonephritis, โรคไต;
• กระบวนการที่เป็นอันตรายในปอด, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic, myeloma;
• คลื่นไส้และอาเจียนด้วย cytostatics

คำแนะนำสำหรับการใช้ Dexamethasone

การรักษาด้วยยา dexamethasone และการใช้ยานั้นทำโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้นเพื่อให้ได้ผลการรักษาสูงสุดโดยมีความเสี่ยงน้อยที่สุดต่ออาการไม่พึงประสงค์ที่ไม่พึงประสงค์

แท็บเล็ต

มักจะกำหนดไว้สำหรับหลักสูตรพยาธิวิทยาเรื้อรังหรือหลังจากการกำจัดของสภาพเฉียบพลัน

ขนาดของยาจะถูกกำหนดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายแยกกันโดยคำนึงถึงลักษณะและความรุนแรงของโรคระยะเวลาที่วางแผนไว้ของหลักสูตรอายุความอดทนของยาและการตอบสนองของผู้ป่วย

ปริมาณที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำตามปกติสำหรับผู้ใหญ่ต่อวันคือ 0.5 ถึง 9 มก. ยาขนาดเล็กจะถูกถ่ายในเวลาที่ยาขนาดใหญ่จะแบ่งออกเป็น 3 ถึง 4 ปริมาณ จำนวน dexamethasone ที่มากที่สุดต่อวันไม่ควรเกิน 10 - 15 มก.

ปริมาณการบำรุงรักษาเฉลี่ยต่อวันคือ 0.5 ถึง 3 มก.

ด้วยการใช้ยาในระยะยาวในปริมาณมากยาจะถูกรวมเข้ากับอาหาร ในกรณีนี้ระหว่างมื้ออาหารเป็นที่พึงปรารถนาที่จะใช้วิธีการที่ช่วยลดความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร (ยาลดกรด)

หลังจากการปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยปริมาณที่ควรจะลดลงเรื่อย ๆ - ทุก 3 วัน 0.5 มก. เพื่อปริมาณการบำรุงรักษา

ระยะเวลาของการใช้งานมีตั้งแต่ 3 ถึง 5 วันถึงหลายเดือน

ไม่สามารถหยุดการรักษาด้วย Dexamethasone ทันทีเพื่อไม่ให้เกิดอาการถอน

ซึ่งแสดงออกในอาการกำเริบของโรคพื้นฐานและอาการเจ็บปวดของอาการถอน (อ่อนแอ, การสูญเสียน้ำหนัก, อาเจียน, ท้องร่วง, น้ำตาลในเลือดลดลงและความดัน, ปวดกล้ามเนื้อ, ไข้)

ปริมาณสำหรับเด็ก

ผู้ป่วยเด็กถูกกำหนดตามน้ำหนักตัวหรือพื้นที่ร่างกายอายุและความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา

ขนาดยาโดยประมาณต่อวันของเด็ก 0.0833 - 0.333 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมของเด็ก ดังนั้นตามการคำนวณเด็กที่มีน้ำหนัก 25 กก. สามารถรับยาได้สูงสุด 0.333 x 25 = 8.36 มก. ของยาเสพติดต่อวันแบ่งเป็น 3-4 ปริมาณ ขนาดต่ำสุดที่จะให้ผลการรักษาสำหรับผู้ป่วยขนาดเล็กที่มีน้ำหนักเช่นนี้คือ 0.0833 x 25 = 2.08 มก.

แม่นยำยิ่งขึ้นปริมาณของเด็กจะถูกคำนวณตามพื้นที่ผิวของร่างกายของเด็กในอัตรา 0.0025 - 0.0001 มก. ต่อ 1 ตารางเมตรต่อวันใน 3 ถึง 4 ปริมาณขึ้นอยู่กับอายุ

ฉีด

ในโรคทางระบบการฉีด dexamethasone จะเกิดขึ้นภายในกล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำซึ่งเป็นที่นิยมในสถานการณ์ที่คุกคามชีวิตเมื่อชีวิตของผู้ป่วยมีความเสี่ยงสูง วิธีการแก้ปัญหาเข้าสู่กระแสเลือดทันทีให้ผลการรักษาอย่างรวดเร็ว

สำหรับการใช้ยาในระยะสั้นหรือครั้งเดียวฉุกเฉินการแพ้ยาใด ๆ ของสารในองค์ประกอบของ Dexamethasone ถือเป็นข้อห้าม ในสถานการณ์ที่สำคัญผลข้างเคียงของยาเสพติดจะถูกละเลย

ผู้ใหญ่ที่มีภาวะเฉียบพลันและภาวะฉุกเฉินต่อวันสามารถบริหาร 3 ถึง 4 ครั้งแต่ละ 4 ถึง 20 มก. ในระยะเฉียบพลันของพยาธิวิทยาเช่นเดียวกับที่จุดเริ่มต้นของการบำบัด, corticosteroid ใช้ปริมาณที่สูงขึ้น ปริมาณสูงสุดคือ 80 มก. แต่ในกรณีสำคัญจะสูงกว่า

ปริมาณของเด็กสำหรับการบริหารกล้ามถูกคำนวณโดยน้ำหนักของเด็กในอัตรา 0.02776 - 0.16665 mg ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวหลังจาก 12-24 ชั่วโมง

ระยะเวลาของการฉีดที่มีการลดขนาดยาอย่างค่อยเป็นค่อยไปมักจะไม่เกิน 3-4 วันหลังจากนั้นผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังการบริหารของแท็บเล็ตในปริมาณการบำรุงรักษา

ยาหยอดตาและหู

ในการอักเสบเฉียบพลันผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 12 ปีจะได้รับการแก้ปัญหาโรคตา 48 มล. สำหรับ 1 ถึง 2 หยด 4 ถึง 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 48 ชั่วโมง เมื่อระดับของการอักเสบลดลงการรักษาจะดำเนินต่อไปอีก 4-6 วันลดความถี่ของการหยอดได้ถึง 3 ครั้งต่อวัน

ในกระบวนการเรื้อรังยาจะใช้วันละสองครั้งเป็นเวลาไม่เกิน 20 ถึง 40 วัน

ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อดวงตาอาการแพ้จะใช้ปริมาณที่คล้ายกันมากถึง 5 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 48 ชั่วโมงจากนั้น - ค่อยๆลดความถี่ของการหยอดลง 2 ครั้งต่อวันและยกเลิกการรักษา 7-12 วัน

ผู้ป่วยอายุ 6-12 ปีที่จะกำจัดปรากฏการณ์การอักเสบและอาการแพ้จะได้รับ 1 หยดต่อเปลือกตามากถึง 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลาไม่เกิน 10 วัน

วิธีการแก้ปัญหาที่ใช้จาก 8 วันหลังการผ่าตัดต้อกระจกม่านตาตาเหล่มากถึง 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 ถึง 4 สัปดาห์

ด้วยการอักเสบของหู (หูชั้นกลางอักเสบ) ที่ไม่มีลักษณะของไวรัสหยดลง 3-4 หยดลงในหูที่เจ็บในรูปแบบที่อบอุ่น (สำหรับเด็ก 1-2) วันละสามครั้ง

เลนส์จะถูกลบออกก่อนปลูกฝัง คุณสามารถสวมใส่ได้หลังจาก 15 นาทีเท่านั้น

ครีมทาตา Dexamethasone

ใช้เป็นข้อบ่งชี้เช่นเดียวกับการหยอดตาในผู้ป่วยที่มีอายุตั้งแต่ 6 ปี ครีมที่มีความยาวประมาณ 10-15 มม. จะถูกวางอย่างระมัดระวังบนเปลือกตาล่างวันละ 3 ครั้ง ระยะเวลาสูงสุดของการรักษาไม่เกิน 20 วัน

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ในการศึกษาเกี่ยวกับสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กพบว่า Dexamethasone เช่นเดียวกับสารฮอร์โมนอื่น ๆ อีกมากมายแทรกซึมรกเข้าไปในเนื้อเยื่อของตัวอ่อนและสามารถนำไปสู่การตายของทารกในครรภ์และความผิดปกติของทารกในครรภ์ ระดับของการออกฤทธิ์ของยาในทารกในครรภ์คือ C (อ้างอิงจาก FDA)

ดังนั้น dexamethasone จะถูกใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เฉพาะในกรณีที่มีภัยคุกคามต่อชีวิตของแม่

หากหญิงตั้งครรภ์ได้รับ Dexamethasone การติดตามสุขภาพของทารกเป็นสิ่งที่จำเป็นหลังการคลอดบุตร - เนื่องจากทารกสามารถวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของต่อมหมวกไตซึ่งต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

เนื่องจากยาเสพติดแทรกซึมเข้าไปในเต้านมมารดาที่ให้นมบุตรจึงจำเป็นต้องเปลี่ยนมาใช้อาหารเทียมหรือปฏิเสธยา

ด้วยการใช้ครีมหรือหยดในระยะยาวจะมีการดูดซึมยาบางส่วนเข้าสู่กระแสเลือด ดังนั้นรูปแบบยาเหล่านี้ได้รับอนุญาตให้ใช้โดยสตรีมีครรภ์หลังจาก 12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ในหลักสูตรระยะสั้นมากถึง 3 วันและในปริมาณที่น้อยที่สุด

ในช่วงให้นมบุตรครีมและหยดสามารถรักษาได้ไม่เกิน 7-10 วัน

ฉันสามารถดื่มเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์ได้หรือไม่

การรักษาด้วย Dexamethasone นั้นไม่เข้ากับการใช้แอลกอฮอล์มิฉะนั้นผลที่ตามมาของการใช้งานพร้อมกันจะรุนแรงมาก

ความน่าจะเป็นสูงในการเกิดอาการรุนแรงเช่น:

• ท้องเสียไม่ย่อท้อ;
• สูญเสียการมองเห็นบางส่วน;
• อาการปวดท้องอาเจียน;
• อาการปวดเฉียบพลันที่บริเวณที่ฉีด
• สีแดงของผิวบนหน้าอกลมพิษผื่นของสิวหัวดำบนใบหน้า;
• แผลของเยื่อเมือกของอวัยวะย่อยอาหาร;
• เลือดออกภายใน

หากผู้ป่วยมีการติดเหล้าอย่างรุนแรงและไม่สามารถเลิกดื่มแอลกอฮอล์ได้ตลอดระยะเวลาการบำบัดผู้ป่วยจะต้องได้รับการแต่งตั้งยาอื่น

ปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่น ๆ

การรวมกันของ Dexamethasone และยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ฮอร์โมน (แอสไพริน, พาราเซตามอล) ช่วยเพิ่มโอกาสในการก่อตัวหรือแผลลึกของอวัยวะย่อยอาหาร

ผลของ corticosteroid จะลดลงเมื่อใช้งานแบบขนาน:

• ยาลดกรดที่ลดการดูดซึมของสารรักษาในกระเพาะอาหาร;
• ฮอร์โมนการเจริญเติบโต;
• ยาเสพติดจากชุด CYPZA4 isoenzyme inducer (ตัวอย่างเช่น phenobarbital, phenobarbital, rifabutin, rifampicin, carbamazepine);
• aminoglutethimide และอีเฟดรีน

ด้วยการใช้ Dexamethasone แบบขนานนั้นสามารถ:

• ลดผลการรักษาของอินซูลิน, ยาลดน้ำตาลในเลือด, ยาเสพติดสำหรับความดันโลหิตสูง, praziquantel และ diuretics-natriuretics;
• เพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของเฮปาร์ Albendazole
• เพิ่มการขับโพแทสเซียมเมื่อรวมกับยาขับปัสสาวะ; ส่งผลกระทบต่อผลกระทบของสารกันเลือดแข็งที่ใช้ coumarin;

ยาต้านเชื้อรา Ketoconazole, ยาคุมกำเนิด, ยาปฏิชีวนะ macrolide สามารถยืดระยะเวลาการขับถ่ายของ dexamethasone และเพิ่มความถี่และขอบเขตของอาการไม่พึงประสงค์

ห้ามมิให้รวม Dexamethasone กับ Ritodrin ในระหว่างการคลอดบุตร - มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดอาการบวมน้ำที่ปอดในสตรีมีครรภ์และเสียชีวิต

การรวมกันของยาเสพติดกับ thalidomide สามารถกระตุ้นการพัฒนาของไลล์ซินโดรม, กับ anticholinergics - ต้อหิน, ด้วยยารักษาโรคจิตและ Azathioprine - ต้อกระจก; ด้วย glycosides การเต้นของหัวใจ - ภาวะ

การใช้สเตียรอยด์แอนโดรโบลิกแอนโดรเจน, ยาคุมกำเนิด, เอสโตรเจนสามารถทำให้เส้นผมเจริญเติบโตของใบหน้า, หน้าอก, บวม, การพัฒนาของสิว

การใช้วัคซีนต้านไวรัสควบคู่กับการรักษาด้วย Dexamethasone ช่วยเพิ่มความก้าวร้าวของไวรัสต่อภูมิหลังของภูมิต้านทานที่ลดลง

ข้อห้ามผลข้างเคียงและยาเกินขนาด

ข้อห้าม

หากจำเป็นต้องใช้ Dexamethasone ในการช่วยชีวิตข้อห้ามทั้งหมด (ยกเว้นการแพ้ยา) และอาการไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้น

หากสถานการณ์ไม่เป็นอันตรายถึงชีวิตข้อห้ามดังต่อไปนี้จะได้รับการพิจารณา:

• ความไวพิเศษ การตั้งครรภ์ให้นมบุตร;
• หัวใจวายที่ผ่านมา, กล้ามเนื้อหัวใจ, ไต, ตับวาย, diverticulitis;
• เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในความดันโลหิต
• เบาหวาน, thyrotoxicosis, โรคอ้วนประมาณ 3-4 องศา, พร่อง, โรค Itsenko-Cushing;
• HIV, ซิฟิลิส;
• 2 เดือนก่อนและ 2 สัปดาห์หลังฉีดวัคซีน
• ต่อมน้ำเหลืองหลังจากฉีดวัคซีนบีซีจี;
• เงื่อนไขโรคจิตเฉียบพลัน

ด้วยความระมัดระวังระดับสูง:

• โรคติดเชื้อราในระบบ, โรคกระดูกพรุน;
• เงื่อนไขการชัก
• ปรสิตแบคทีเรียและโรคติดเชื้อไวรัสรวมทั้งประเภทต่าง ๆ ของโรคเริมอีสุกอีใสหัดหัดอะมีบา Strongyloidosis (แม้ว่าจะสงสัย) วัณโรคที่ใช้งานอยู่

สำหรับการติดเชื้อที่รุนแรงใด ๆ การฉีดยาและยาเม็ดของ Dexamethasone สามารถกำหนดได้เฉพาะกับการรักษาที่เฉพาะเจาะจงพร้อมกันของโรคเหล่านี้

ข้อห้ามสำหรับการฉีดในหลอดเลือด:

• แนวโน้มที่จะมีเลือดออก;
• แตกหักกระดูก intraarticular;
• การติดเชื้อ, โรคกระดูกพรุน, ความไม่แน่นอน, ความผิดปกติในการร่วมกัน, การทำลายกระดูก, ankylosis;
• การแทรกแซงการผ่าตัด (arthroplasty);
• เนื้อร้ายกระดูกข้อต่อ;
• ประสิทธิภาพต่ำหลังจากการฉีด 2 ครั้งก่อนหน้า

ข้อห้ามสำหรับรูปแบบท้องถิ่น (ครีมหยด):

• ความเสียหายต่อดวงตาด้วยบาซิลลัสตุ่ม, เชื้อรา, ไวรัส, รวมทั้งเริม;
• โรคต้อหิน;
• การบวมของดวงตาอย่างฉับพลัน (หากไม่ได้ทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ);
• การบาดเจ็บและแผลในกระจกตาระยะเวลาหลังจากการกำจัดวัตถุแปลกปลอมนั้น
• รูในแก้วหู

ที่สำคัญ! ครีม Dexamethasone และหยดสามารถลดความรุนแรงของอาการด้วยการพัฒนาของการติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราของหูและตา

ดังนั้นหลังจากชี้แจงการวินิจฉัยและการระบุการติดเชื้อยาเสพติดควรใช้กับการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพที่เหมาะสม

ผลข้างเคียง

ตัวแทนของฮอร์โมนมีผลอย่างลึกซึ้งในทุกระบบของร่างกาย งานของแพทย์ที่เข้าร่วมคือการลดความเสี่ยงความถี่และความรุนแรงของอาการไม่พึงประสงค์กับผลการรักษาที่สูงของยาเสพติด

อาการที่ไม่พึงประสงค์ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของหลักสูตรปริมาณอายุและสภาพของผู้ป่วย

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์พื้นฐาน:

• ผื่นแพ้, อาการคันผิวหนัง, ลมพิษ, บวมบนใบหน้า, ความทุกข์ทางเดินหายใจ, หลอดลม, ช็อต anaphylactic;
• ความวิตกกังวล, การสูญเสียการปฐมนิเทศ, ซึมเศร้า, หวาดระแวงหรือความรู้สึกสบาย;
• การมองเห็นสองครั้ง, การรบกวนทางสายตา, ปวดหัวเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความดันในกะโหลกศีรษะ, ลักษณะของการลดลงอย่างรวดเร็วของปริมาณ
• นอนไม่หลับวิงเวียน;
• เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในความดันโลหิต
• การอ่อนตัวของกล้ามเนื้อหัวใจตายภาวะ;
• การขาดโพแทสเซียมและความผิดปกติของการเต้นของหัวใจที่เกี่ยวข้องกับ hypokalemia;
• ฟังก์ชั่นลดลงต่อมหมวกไต, การพัฒนาของโรคเบาหวาน, โรค Itsenko-Cushing, การเจริญเติบโตของเส้นผมมากเกินไป, ความผิดปกติของวงจรรายเดือน, พัฒนาการล่าช้าในเด็ก;
• เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในความหนืดของเลือดและการเกิดลิ่มเลือด;
• คลื่นไส้, อาเจียน, เป็นแผลของอวัยวะย่อยอาหาร, โรคกระเพาะ, ตับอ่อนอักเสบ, ลำไส้ใหญ่;
• การติดเชื้อบ่อยครั้งในภาวะซึมเศร้าของภูมิคุ้มกัน
• โรคกระดูกพรุน, กระดูกหักที่ผิดปกติ, อาการปวดข้อและกล้ามเนื้อเนื้อร้ายของหัวกระดูกต้นขา, การแตกเส้นเอ็น;
• สิว, เหงื่อออก, ผิวแห้ง, แผลหายช้า;
• อาการบวมของแขนขาน้ำหนักที่เพิ่มขึ้น;
• การเสื่อมสภาพคมชัดของการมองเห็น (มีการฉีดในพื้นที่ของใบหน้า, คอและหัว);
• อาการปวดเพิ่มขึ้นในระหว่างการฉีดเข้าไปในข้อต่อ;
• การเผาไหม้, อาการคันของเยื่อเมือกและผิวหนัง (ครีมและยาหยอด), กับการรักษานานกว่า 20 วัน, โรคภูมิแพ้, ต้อหินและต้อกระจกอาจพัฒนาและฟังก์ชั่นการมองเห็นอาจลดลง

ผู้ขับขี่และพนักงานที่ต้องการความเข้มข้นที่เพิ่มขึ้นควรระมัดระวังในการรักษาด้วย Dexamethasone เนื่องจากความสนใจจะลดลงเมื่อได้รับยา

ยาเกินขนาด

ปริมาณที่มากเกินไปของคอร์ติโคสเตียรอยด์หรือการรักษาระยะยาวสามารถนำไปสู่การใช้ยาเกินขนาดซึ่งปรากฏตัวในการเพิ่มขึ้นของอาการไม่พึงประสงค์ที่ไม่พึงประสงค์

ยาจะถูกยกเลิกทันทีและอาการของยาเกินขนาดจะถูกกำจัดด้วยความช่วยเหลือของยาที่สามารถบรรเทาอาการบางอย่าง

ด้วยการรักษาระยะยาวการติดตามพัฒนาการของเด็กอย่างต่อเนื่องการตรวจอวัยวะของการมองเห็นเป็นระยะการเฝ้าสังเกตความดันในลูกตาความดันในกะโหลกศีรษะน้ำตาลและการแข็งตัวของเลือดการทำงานของต่อมหมวกไตและระบบต่อมใต้สมอง

อะนาล็อก Dexamethasone

คำพ้องความหมายเป็นยาที่มีส่วนประกอบที่ใช้งานเช่นเดียวกับใน Dexamethasone และผลการรักษาที่คล้ายกัน: Dexamethasone-Vial, Dexamethasone-Ferein, ยาหยอดตา - Dexamethasone Long, Maxidex, Oftan Dexamethasone, Ozurdeks

แอนะล็อกที่มีเอฟเฟกต์คล้ายกัน แต่มีองค์ประกอบต่างกัน:

• ลดลงด้วย Dexamethasone และส่วนประกอบที่ใช้งานอื่น ๆ : Sofradex, Dexon;
• Prednisolone คือการรักษาด้วย corticosteroid ซึ่งมีผลการรักษาคล้ายกัน แต่อ่อนแอกว่า