Laryngotracheitis is een bacteriële of virale ziekte die de toestand van de organen van de nasopharynx beïnvloedt. Een progressieve ziekte is beladen met negatieve gevolgen, met name tijdelijk stemverlies. Hoe wordt laryngotracheitis bij kinderen gediagnosticeerd en is het te behandelen?
Materiaal inhoud:
Oorzaken van laryngotracheitis
Vaak gediagnosticeerd met de zogenaamde laryngotracheitis van virale etiologie, die gepaard gaat met de volgende ziekten:
- rubella;
- SARS;
- waterpokken;
- roodvonk.
Bacteriële etiologie van laryngotracheitis wordt veroorzaakt door chlamydia of mycoplasma, staphilo-, strepto- of pneumokokkeninfecties.
Een aantal factoren bevordert de ontwikkeling van KNO-pathologie:
- chronische aandoeningen (hepatitis, tuberculose, pyelonefritis, diabetes, enz.);
- stagnerende processen in de luchtwegen;
- continue orale ademhaling, verstoorde neus, sinusitis, sinusitis, rhinitis;
- luchtindicatoren (te koud / warm, droog / nat);
- negatieve parameters van het luchtmengsel in de productie (stoffige lucht, irriterende componenten erin, enz.);
- onderkoeling;
- roken (in het bijzonder passief);
- overmatige stem of luchtwegen.
Infectie vindt plaats door inademing van lucht. Een goede staat van immuniteit vermindert echter het risico op de ziekte.
Symptomen en tekenen bij kinderen
Symptomen van laryngotracheitis bij kinderen zijn loopneus, ongemak bij het slikken, hyperthermie, keelpijn, enz.
Acute stenoserende laryngotracheitis (valse croupe) wordt gemakkelijk herkend door een droge, blaffende hoest, die een vernauwing van het lumen van het strottenhoofd tot een minimum veroorzaakt.Vaak wordt het 's ochtends en' s nachts gecontroleerd, kan het paroxismaal van aard zijn en letterlijk het lichaam van de patiënt schudden. Deze aanvallen worden veroorzaakt door gelach, huilen, inademen, enz. De hoeveelheid uitgescheiden sputum is klein, maar de ontwikkeling van de ziekte maakt de afscheiding overvloedig, vloeibaar, met onzuiverheden van pus en slijm. Sputumvolume neemt geleidelijk toe. Een bijkomend symptoom van pathologie is een hese stem.
Acute laryngotracheitis veroorzaakt soms lymfadenitis, wat leidt tot pijn van de lymfeklieren in de nek, hun toename. De ademhaling van de patiënt wordt luidruchtig, droge of natte rales kunnen worden gevolgd.
Chronische laryngotracheïtis veroorzaakt vocale stoornissen (dysfonie), pijn achter het borstbeen en strottenhoofd, hoest. Husky kan onbeduidend zijn (alleen 's nachts of overdag manifesteren) of constant zijn.
Diagnostische maatregelen
De diagnose van laryngotracheitis wordt op een aantal manieren uitgevoerd:
- Geschiedenis afnemen, luisteren naar klachten van patiënten.
- Onderzoek van de mondholte van de patiënt, luisterend naar de luchtwegen.
- Sputum microscopie.
- Bacteriologische cultuur van uitstrijkjes van de keel van de mond en neus, sputum.
- X-ray, CT (geïndiceerd voor bronchopulmonale complicaties).
Laryngotracheitis wordt gedifferentieerd met longontsteking, difterie, astma. De aanwezigheid van een vreemd lichaam in de luchtpijp moet ook worden uitgesloten.
Ziektebehandeling
Behandeling van laryngotracheitis bij kinderen is medicatie (thuis) of poliklinisch. Bij afwezigheid van bijkomende stenose van het strottenhoofd heeft de patiënt geen ziekenhuisopname nodig. De meest gevaarlijke toestand wordt beschouwd als valse croupe. Met een vergelijkbare diagnose is verplichte ziekenhuisopname aangewezen. Ouders moeten zich echter vertrouwd maken met de basisregels voor eerste hulp aan een kind met acute stenotische laryngotracheïtis.
Spoedeisende zorg
Er zijn 4 fasen van stenose, elk vereist competente pre-medische zorg.
De eerste wordt gekenmerkt door een toename van tekenen van ademhalingsfalen.
De belangrijkste acties van ouders:
- Geef de patiënt frisse lucht.
- Breng mosterdpleisters aan op de kuiten van de benen, voetbaden zijn acceptabel (gedetailleerde aanbevelingen zijn alleen relevant bij afwezigheid van hyperthermie).
- Zorg voor een warm drankje (het kind moet kleine slokjes drinken).
- Het is toegestaan intramusculair 2% papaverine toe te dienen (0,15 g van het medicijn per jaar van het leven van een kind).
- Bij het volgen van allergieën, antihistaminica toedienen.
In de tweede zin worden tekenen van ademhalingsinsufficiëntie niet alleen gevolgd tijdens inspanning, maar ook in rust.
De in de eerste fase uitgevoerde procedures moeten worden toegevoegd:
- Intramusculaire toediening van prednison (2 mg per 1 kg lichaamsgewicht van de patiënt).
- Verplichte ziekenhuisopname. Na de komst van artsen moeten zij op de hoogte worden gebracht van eerdere activiteiten.
Naast ademhalingsfalen bij een kind met een derde fase van laryngotracheïtis, worden problemen met het centraal zenuwstelsel (overmatige agitatie of, integendeel, remming) gevolgd.
De laatste wordt gekenmerkt door hypoxisch coma. Het risico op overlijden is groot. Het is toegestaan om 0,1% epinefrine (0,01 ml / kg lichaamsgewicht) toe te dienen met een interval van 5 minuten.
2, 3 en 4 stadia van de ziekte vereisen een spoedopname van het kind.
van drugs
Kenmerken van de keuze van medicijnen zijn afhankelijk van de soorten ziekte:
- behandeling van virale laryngotracheitis omvat het beheer van antivirale middelen ("Proteflazid", "Interferon");
- het bacterietype van de ziekte wordt behandeld met antibiotica (Amoxicilline, Cefuroxim) en kan gepaard gaan met antipyretische en antitussieve medicijnen;
- chronische laryngotracheitis wordt behandeld met immunomodulerende medicijnen (Broncho-munaal, Likopid), fysiotherapie (elektroforese, inductothermie, massage) is geschikt;
- met stenoserende laryngitis in een vroeg stadium worden Erespal, Fusafungin (Bioparox) voorgeschreven.
Behandeling van blaffende hoest gaat gepaard met de introductie van mucolytica door inhalatie.Bij afwezigheid van een vernevelaar kunnen deze medicijnen echter oraal worden ingenomen.
Voor informatie Veel KNO-ziekten suggereren het gebruik van stoominhalatie als therapeutisch middel. Laryngotracheitis staat niet op de lijst van deze ziekten.
Traditionele stoominhalatie verbetert niet, maar zal het klinische beeld verergeren, wat een verergering van het ontstekingsproces en zwelling van het strottenhoofd veroorzaakt. Alleen inhalaties met een vernevelaar met het door de arts aanbevolen medicijn zijn toegestaan ("Eufillin", "Ambrobene", "Lazolvan", enz.)
Als behandeling met medicijnen niet effectief is, wordt een operatie aanbevolen. Dit laatste is relevant wanneer er een ontwikkeling van larynxtumoren dreigt en excisie van overtollige weefsels van de stembanden en het strottenhoofd zelf is, verwijdering van cysten. Soortgelijke manipulaties worden uitgevoerd door microchirurgische techniek.
Een goede aanvulling op de therapie van KNO-ziekten is bevochtiging van de ruimte, omdat laryngotracheitis vaak een gevolg is van de droogte van de ingeademde lucht. In dit opzicht is het handig om een luchtbevochtiger te kopen. Een andere optie is om een vochtige doek op een warme batterij te plaatsen. Ook kunnen patiënten baden (bij afwezigheid van temperatuur) en de verdampende lucht inademen.
Mogelijke complicaties en prognose
De prognose van acute laryngotracheitis is vaak gunstig. De kansen op herstel met stenotische laryngotracheïtis zijn uitsluitend hoog bij tijdige therapie. Vertraagde behandeling is vaak niet effectief. Het risico op overlijden neemt in dergelijke gevallen toe, vooral in de laatste, laatste fase.
Preventie van laryngotracheitis
Preventie van laryngotracheitis is gebaseerd op algemene versterkende maatregelen, namelijk:
- systematische sport en buitenspellen;
- goede voeding;
- het naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne;
- verharding van kinderen;
- inname van vitamines;
- vaccinatie tegen griep.
Het kind moet worden beschermd tegen onderkoeling, zorg ervoor dat het niet door de mond ademt. Het wordt ook aanbevolen om drukke plaatsen te vermijden tijdens de periode van verhoogde incidentie van influenza.
Laryngotracheitis is een ziekte waarvan de complicaties uiterst gevaarlijk zijn voor kinderen. De acute vorm van de ziekte - valse croupe - kan leiden tot een tragische uitkomst van de pathologie. Preventie van KNO-ziekten en hun tijdige behandeling zullen alle mogelijke risico's van pathologie minimaliseren.
