Adviseren bekenden en vrienden op een vergadering u om te slapen of op vakantie te gaan, te joggen in het park of vitamines te drinken met voedingssupplementen? "Ja, ze hebben gelijk", zegt u zelf, terwijl u de ochtend en morgen al in kracht en gemoedstoestand voelt; eigen reflectie in de spiegel doet het niet, spijsvertering is niet goed, men kan niet naar de vijfde verdieping klimmen zonder kortademigheid! Er zijn veel verklaringen voor dergelijke problemen, maar een daarvan is eenvoudig en begrijpelijk - bloedarmoede door foliumzuur of gewoon een gevolg van het banale gebrek aan een van de belangrijkste vitamines van groep B.

Ziekte eigenschappen

In omstandigheden van een tekort aan bepaalde B-vitamines kan een persoon megaloblastaire anemie ontwikkelen. Tegelijkertijd wordt de synthese van rode bloedcellen aangetast, dus "gebroken" voorlopers van deze cellen, megaloblasten, hopen zich op in het beenmerg.

Al deze aandoeningen van het hematopoëse-proces worden geassocieerd met een tekort aan B12 en foliumzuur (vitamine B9). Het gebeurt dat B12 voldoende is en dat een tekort aan alleen vitamine B9 zich manifesteert. In dit geval treedt bloedarmoede door foliumgebrek op. Deze ziekte bedreigt het welzijn van veel menselijke organen en systemen, dus sommige landen hebben al de weg ingeslagen van extra verrijking van producten met foliumzuur.

Strikt genomen is foliumzuur een vitamine B9 die wordt gesynthetiseerd door chemici, die in het menselijk lichaam wordt afgebroken tot folaat, een groep stoffen die van nature aanwezig zijn in plantaardig voedsel. Meer precies, eerder methyltetrahydrofolaten (voornamelijk 5-MTHF).Het is in deze vorm dat ze actief deelnemen aan de processen van hematopoiesis, de cellulaire structuur, is een belangrijk onderdeel van hersenvocht, zijn onmisbaar bij de overdracht van geninformatie naar nieuwe cellen en ondersteunen het werk van de hormonale en spijsverteringssystemen.

Ik moet zeggen dat foliumzuur het beste door het lichaam wordt opgenomen bij voldoende vitamine B12. Daarom is er een dunne lijn tussen B12-deficiënte bloedarmoede (of pernicieuze anemie) en foliumzuurgebrek, hoewel de eerste vaker voorkomt in de laatste. Vaak worden deze ziekten samen gediagnosticeerd, of zelfs in combinatie met bloedarmoede door ijzertekort.

Oorzaken van bloedarmoede door bloedarmoede

Een persoon ontvangt deze vitamine die nodig is voor leven en gezondheid uit twee bronnen: met voedsel en uit de darm, waar zijn eigen microflora het synthetiseert. Het woord "foliumzuur" komt van het Latijnse "folium", wat zich vertaalt als "blad". Uit de naam blijkt duidelijk dat groene bladeren bijzonder rijk zijn aan deze verbindingen. In plantenvoeding is deze stof onstabiel en snel vernietigd door zonlicht, langdurige opslag, verhoogde temperatuur, blootstelling aan lucht en zelfs snijden met een mes. Bovendien hoopt deze in water oplosbare vitamine zich niet op in het lichaam.

Hieruit volgen drie belangrijke oorzaken van het ontstaan ​​van de ziekte:

  1. Gebrek aan vitamine-inname met voedsel. Als uw dieet vrijwel geen rauwe bladgroenten, avocado's, broccoli en spruitjes, lever, noten en peulvruchten (vooral pinda's en linzen) heeft, dan heeft u waarschijnlijk een vitamine B9-tekort. Het is vooral belangrijk dat dit alles in ruwe vorm nodig is (wat erg moeilijk is met lever en peulvruchten), en maximale conservering in voedselproducten wordt bereikt door een korte houdbaarheid en minimale verwerking.
  2. Schendingen van het spijsverteringskanaal, met name de darmen. Dit kan wijzen op zowel een slechte opname van voedingsstoffen als een verstoorde synthese van deze vitamine in de darm. Alleen gezonde microflora kan het gebrek aan foliumzuur voldoende compenseren. Parasieten die in de darmen leven, verlagen ook de vitaminewaarden aanzienlijk.
  3. De verhoogde consumptie van vitamine die optreedt tijdens zwangerschap en borstvoeding, tijdens actieve groei, herstel van ernstige en langdurige ziekten, met alcohol- of drugsverslaving, bepaalde medicijnen gebruiken. Hemodialyse verwijdert folaat uit het lichaam en het nemen van bepaalde antibiotica vermindert de opname uit voedsel. Tumoren, vooral kwaadaardige, consumeren ook veel vitamine B9.

Symptomen van een tekort aan vitamine B12 en B9

Bij gebrek aan deze twee vitamines worden veel klassieke symptomen van bloedarmoede waargenomen en worden de hemoglobinewaarden in het bloed verlaagd. Gastro-intestinale problemen en neurologische manifestaties zijn ook kenmerkend voor dergelijke patiënten.

Bij kinderen

De leeftijd van kinderen is een periode van actieve groei en ontwikkeling van alle lichaamssystemen. Voor de vorming van weefsels zijn bouwmateriaal en energiereserves nodig. Een belangrijke rol in dit proces wordt gespeeld door vitamine B9 en B12. Met een gebrek aan een kind in een lager tempo dan het zou moeten zijn door leeftijd, lengte en gewichtstoename. Er zijn ook problemen met bloedend tandvlees, frequente stomatitis. De beschermende functies zijn verminderd, dus het wordt gemakkelijk ziek met luchtweginfecties. Andere symptomen zijn vermoeidheid en slechte concentratie, problemen met ontlasting. Een tekort aan cobalaminen manifesteert zich ook in tranen, pijn in de maag.

Bloedarmoede aan foliumzuur bij jonge kinderen kan zich ontwikkelen als u overschakelt van borstvoeding niet op een mengsel, maar op voedsel op basis van geitenmelk. In speciale mengsels en koemelk zijn er voldoende folaten in een gemakkelijk verteerbare vorm, maar in geiten zijn ze bijna afwezig.

Bij volwassenen

Volwassenen die geen risico lopen, hebben minder kans om ziekten te ontwikkelen die gepaard gaan met een gebrek aan vitamines.In ons land heeft de bevolking echter een algemeen tekort aan vitamine B. Dit komt door de voedingscultuur, een kleine hoeveelheid vers plantaardig voedsel in het dieet, gedwongen langdurige opslag van groenten tijdens het koude seizoen. Symptomen van een gebrek aan cobalamine (B12) en folaat zijn het meest uitgesproken bij oudere mensen. De meest voorkomende zijn de volgende: verhoogde bleekheid van de huid als gevolg van bloedarmoede en lage bloeddruk, maagpijn door een afname van de zuurgraad van het sap, frequente infecties, gevoelloosheid in de ledematen, slechte slaap en krachtverlies.

Zwanger

Een tekort aan B-vitamines is vooral gevaarlijk voor vrouwen die een baby verwachten. Deze stoffen zijn nodig voor het aanmaken van nieuwe cellen; ze zijn direct betrokken bij de replicatie van RNA en DNA. En dit betekent dat met B9 en B12-deficiënte bloedarmoede een zwangere vrouw niet voldoende bouwmateriaal heeft om een ​​nieuw organisme te creëren. Dit is beladen met ernstige pathologieën van foetale ontwikkeling en problemen met het cardiovasculaire, zenuwstelsel, spijsverteringsstelsel en andere systemen van de moeder zelf. Gebrek aan vitamine B kan leiden tot een miskraam, vroeggeboorte.

Tegelijkertijd verschijnen bij zwangere vrouwen de symptomen van een tekort sneller dan andere categorieën patiënten. Vrouwen voelen oorzaakloze vermoeidheid, lethargie en prikkelbaarheid, slaapstoornissen. Er kunnen trekpijn in de onderbuik zijn, tintelingen in de armen en benen, frequente verkoudheid, lagere druk dan normaal. In de bloedtest is hemoglobine verminderd. Tijdens de zwangerschap en tijdens de borstvoeding moet foliumzuur bovendien worden ingenomen. Studies hebben aangetoond dat deze maatregel de risico's van foetale misvormingen aanzienlijk vermindert.

Diagnostische methoden

De belangrijkste diagnosemethode is een bloedtest - algemene en biochemische parameters. De eerste onthult het niveau van rode bloedcellen, witte bloedcellen, hemoglobine, bloedplaatjes en reticulocyten. Deze indicatoren bepalen de mate van ontwikkeling van bloedarmoede bij de patiënt. Bloed biochemie wordt gedaan om afwijkingen in het functioneren van de maag, dunne darm, pancreas en lever te identificeren. Het tekort aan B-vitamines wordt direct weerspiegeld in de functies van deze organen, bovendien hangt de verteerbaarheid van corrigerende medicijnen af ​​van hun werk.

In sommige gevallen, als differentiële diagnose van verschillende soorten megaloblastaire anemie vereist is, worden afzonderlijke bloedtesten voorgeschreven voor niveaus B9 en B12. Hiermee kunt u ontdekken wat het lichaam precies mist. Maar dit soort analyses zijn vrij duur, en niet elk laboratorium maakt ze. U kunt ook een analyse uitvoeren op het niveau van homocysteïne, dat toeneemt in de omstandigheden van foliumzuurdeficiëntie.

Behandeling van bloedarmoede door foliumzuur

De belangrijkste behandelingsmethode is de benoeming van foliumzuur in de berekende dosering, d.w.z. het wordt door de arts geselecteerd op basis van geslacht, leeftijd, gerelateerde aandoeningen en ziekten, evenals andere factoren. Bijna altijd wordt het gelijktijdig voorgeschreven met vitamine B12, wat helpt het medicijn in de darmen af ​​te breken en op te nemen.

Gemiddeld heeft een volwassene ongeveer 200 mcg van het medicijn per dag nodig bij het plannen van een zwangerschap en terwijl hij wacht op het kind, neemt de dosering 2 keer toe. Kinderen, afhankelijk van de leeftijd, hebben vitamine B9-inname per dag nodig van 25 tot 150 mcg.

Preventie van vitamine B12- en B9-tekort

De beste preventie van folaatgebrek is een uitgebalanceerd dieet met een hoog gehalte aan verse groenten:

  • sla van verschillende soorten;
  • peterselie;
  • koriander;
  • spinazie;
  • wortelen;
  • bieten;
  • avocado;
  • erwten.

Bovendien zijn voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine B9:

  • gist;
  • pinda's;
  • noten en zaden;
  • linzen en bonen;
  • verse koemelk;
  • granen;
  • vlees;
  • tonijn en zalm.

Het is belangrijk om deze producten op een zachte manier te koken, onder het deksel. Ongeveer de helft van het folaat gaat verloren tijdens het koken en slechts ongeveer 50% wordt geabsorbeerd uit de resterende hoeveelheid.

Er zijn verschillende meningen over welke vorm het beste wordt opgenomen door vitamine B9. Gedurende vele jaren werd aangenomen dat kunstmatig gemaakt foliumzuur meer geschikt is voor het verbeteren van de gezondheid dan in zijn natuurlijke vorm. Maar de afgelopen jaren zijn wetenschappers in verschillende Europese landen tot de conclusie gekomen dat een teveel aan foliumzuur niet wordt afgebroken, zich ophoopt in het lichaam en ongewenste effecten veroorzaakt. Terwijl tetrahydrofolaten onmiddellijk van start gaan.