Normaal samentrekt het menselijk hart 60-80 keer per minuut, maar er zijn veranderingen in het juiste ritme, bradyaritmie is daar een van. Bij deze pathologie komt willekeurig een stimulerende impuls in de hartspier voor (aritmie) en niet vaak genoeg (bradycardie). Dergelijke fouten kunnen periodiek of permanent zijn, optreden vanwege de aanwezigheid van pathologie of onder invloed van fysiologische factoren. De behandeling hangt af van de oorzaak van de ziekte, evenals van de ernst van de toestand van de patiënt. In extreme gevallen moet u een operatie ondergaan.

Wat is bradyaritmie?

 

Bradyaritmie is een schending van de geleidbaarheid van een elektrische impuls die de samentrekking van het myocardium (hartspier) stimuleert. Het wordt gekenmerkt door een verlaging van de hartslag (hartslag) tot 59 en minder slagen per minuut bij een volwassene en minder dan 80 slagen bij kinderen jonger dan 10 jaar. Als gevolg hiervan verslechtert de bloedtoevoer naar belangrijke organen. De patiënt klaagt over zwakte, duizeligheid, periodieke aanvallen van bewustzijnsverlies.

Afhankelijk van de plaats waar de impuls vandaan komt, worden twee soorten pathologie onderscheiden:

  • sinus bradyaritmie - pulsvorming vindt plaats in de sinoatriale knoop, maar onder invloed van het parasympathische zenuwstelsel wordt de hartslag verlaagd tot 50 slagen. Deze aandoening wordt als fysiologisch beschouwd voor sommige mensen, bijvoorbeeld getrainde atleten. Een gewoon persoon moet echter zorgen baren.
    De ontwikkeling van een pathologische aandoening is mogelijk met een overdosis digoxine, calciumblokkers of antiaritmica. Het ritme wordt onafhankelijk hersteld na het verwijderen van gifstoffen uit het lichaam.
  • nodale bradyaritmie - gekenmerkt door het afsluiten van de sinusknoop. De atrioventriculaire knoop neemt zijn rol op. Omdat het niet met dezelfde frequentie als het sinoatrium kan werken, daalt de hartslag onder de 50 slagen per minuut. Een vergelijkbare aandoening onder alle omstandigheden is een pathologie en vereist behandeling. Installeer meestal een pacemaker.

Oorzaken en symptomen bij kinderen en volwassenen

De redenen voor de schending van het hartritme zijn verdeeld in twee groepen: functionele factoren en pathologische veranderingen in het myocardium. De eerste optie is te wijten aan een storing in de sympathische en parasympathische zenuwvezels die de hartspier reguleren. Wijzigingen zijn van voorbijgaande aard en daarom zijn de resterende opties minder gevaarlijk.

De tweede groep wordt gekenmerkt door veranderingen in de structuur van het hart, die het opwekken van een elektrische impuls voorkomen of deze door de vezels leiden, waardoor het ritme en de hartslag worden verstoord.

Redenen voor functionele bradyaritmie:

  • regelmatige lichaamsbeweging, training van het cardiovasculaire systeem;
  • lange tijd diep ademhalen;
  • activering van het parasympathische systeem;
  • speciale ademhalingsoefeningen.

Een dergelijke vertraging van de pols veroorzaakt geen ernstig ongemak en gaat vanzelf over. Het gevaar komt voort uit een overdosis drugs, evenals na mechanische blootstelling aan de borst (bijvoorbeeld elektrische schok), die, samen met externe interventie, medicatie vereist.

Oorzaken van pathologische veranderingen in de pols:

  • hartziekte;
  • cardiosclerose (myocardiale littekens);
  • gebrek aan schildklierhormonen;
  • hypertensie;
  • een geschiedenis van een hartaanval.

Een zeldzame en onregelmatige hartslag is een symptoom van pathologieën zoals sinuszwakte syndroom, verstopping van de bundel van His, atrioventriculair blok.

De symptomatologie van de ziekte hangt af van de ernst van het pathologische proces. Sommige patiënten met impliciete vertraging van de pols (tot 50 slagen) realiseren zich meestal niet de aanwezigheid van disfunctie. Ze kunnen algemene zwakte, vermoeidheid, verminderde prestaties voelen, maar associëren deze tekenen niet met het werk van het hart.
Bij ernstigere aandoeningen verschijnen links pijn op de borst, koude rillingen, koude ledematen. Dit alles wordt geassocieerd met onvoldoende bloedcirculatie in de organen.

Ernstige bradyaritmie met een verlaging van de hartslag tot 45 en lager veroorzaakt ernstige duizeligheid, het verschijnen van vliegen voor de ogen, bewustzijnsverlies. Zo'n patiënt heeft noodhulp nodig, stabilisatie van de hemodynamica en met herhaalde aanvallen - de installatie van een pacemaker.

Diagnostische maatregelen

Het is mogelijk om de aanwezigheid van bradyaritmie te vermoeden, zelfs in het preklinische stadium, op basis van een anamnese en objectief onderzoek. De patiënt is meestal lusteloos, geremd, vertoont karakteristieke klachten. De hoofdrol wordt gespeeld door de beoordeling van de pols - deze is zeldzaam, ongelijk en kan zwak zijn.

Bevestig of weerleg de diagnose alleen mogelijk met behulp van aanvullende diagnostische methoden:

  • ecg - ventriculaire complexen worden herhaald met grote tussenpozen, de afstand tussen contracties is ongelijk;
  • echografie van het hart;
  • dagelijkse monitoring van het cardiovasculaire systeem - een cardiogram nemen en gedurende een dag elk half uur de bloeddruk meten.

Bradyaritmie is geen onafhankelijke ziekte, maar alleen een symptoom, daarom moet de diagnose worden gericht op het identificeren van de oorzaak van een storing in het hart.

Behandeling van hartritmestoornissen

Bij een milde vorm van bradyaritmie (hartslag = 50-60 per minuut) wordt geen specifieke behandeling uitgevoerd.Om te voorkomen dat dergelijke patiënten medicijnen moeten nemen op basis van kruidenpreparaten - tincturen van Echinacea, Eleutherococcus, Schisandra. De uitzondering zijn patiënten met ernstige pathologieën van het hart of de bloedvaten (de aanwezigheid van defecten, atherosclerotische plaques, enz.), Die chirurgische interventie en constante monitoring vereisen.

Medicamenteuze behandeling

De behandeling van bradyaritmie hangt af van de oorzaak van het optreden ervan. In het geval van een overdosis medicijnen - ze annuleren hun inname en voeren ontgiftingstherapie uit, met organische myocardiale laesies - zich te ontdoen van de onderliggende ziekte.


Bradyaritmie bij een kind vereist geen behandeling als er geen bedreiging is voor het leven van een kleine patiënt. Vaak ontgroeien baby's de ziekte en op volwassen leeftijd klopt hun hart ritmisch en met een normale snelheid. Ouders moeten de aanwezigheid van kalium-, magnesium- en B-vitamines verhogen, waaronder gedroogd fruit, peulvruchten, citrusvruchten, vlees, spinazie in het dieet van kinderen.

Ernstige bradyaritmie (pols minder dan 40) met aanvallen van bewustzijnsverlies vereist spoedzorg. In de preklinische fase begint de arts met medicamenteuze therapie - atropine, nifedipine, prednison, adrenaline. De medicijnen zullen het hart kort doen kloppen, gedurende welke tijd de kwestie van de mogelijkheid van de operatie moet worden opgelost.

Pacemaker-installatie

Chirurgie is geïndiceerd voor mensen wier hart zijn taak niet aankan. Dergelijke patiënten verliezen vaak het bewustzijn, klagen over ernstige pijn op de borst. Een pacemaker is een klein apparaat dat onafhankelijk een elektrische impuls genereert en deze met de gewenste frequentie naar het hartweefsel stuurt. Bovendien schakelt hij de biologische pacemaker uit zodat verschillende signalen niet tegelijkertijd aankomen.

Het leven na de operatie verschilt praktisch niet van dezelfde omstandigheden als een gewoon persoon. Een maand na de installatie van de chip is de patiënt in staat om sportieve, krachtige activiteiten uit te oefenen. Er moet aan worden herinnerd dat sommige apparaten een pacemaker kunnen uitschakelen, bijvoorbeeld een MRI-apparaat.

Wat is het verschil tussen bradyaritmie en bradycardie

Bradycardie is een afname van het aantal hartcontracties in één minuut, aritmie is een ongelijkmatige hartslag.

Bradyaritmie wordt een onregelmatige, zeldzame pauzehartslag genoemd.

Mogelijke complicaties en preventie

Als de patiënt de symptomen negeert, niet naar de arts gaat en de ziekte niet behandelt, loopt hij het risico op complicaties zoals:

  • plotselinge hartstilstand, overlijden;
  • verhoogde incidentie van bewustzijnsverlies;
  • trombose, verstopping van belangrijke bloedvaten (beroerte, hartaanval).

Met de juiste behandeling is de prognose gunstig. Als er geen organische veranderingen in het myocard zijn, kan de ziekte vanzelf verdwijnen. De installatie van een stimulerend middel verbetert de kwaliteit van leven en verlengt de duur ervan.

Er is geen specifieke profylaxe voor bradyaritmieën. Om het risico op het optreden te verminderen, moet u een gezonde levensstijl leiden, stoppen met roken, tijdig factoren identificeren en elimineren die giftig zijn voor het hart.