Azoospermia: wat is het, oorzaken, soorten, symptomen, diagnose en behandeling van pathologie

Niet alle moderne paren die dromen van een kind slagen in de conceptie. Bovendien wordt het onvermogen van een vrouw om zwanger te worden niet altijd geassocieerd met de problemen van haar voortplantingssysteem. Een azoöspermie die alle plannen van potentiële ouders kan verstoren, wordt vaak een obstakel voor de gewenste gebeurtenis.

Wat is azoöspermie

Azoospermia - wat is het en wat is het gevaar van een dergelijke diagnose?

Azoospermia is een schending van spermatogenese, gemanifesteerd in de afwezigheid van sperma in de zaadvloeistof. Deze typisch mannelijke ziekte heeft in de regel geen invloed op het ejaculaatproces, maar heeft alleen invloed op de samenstelling.

Voor informatie Azoospermie wordt gediagnosticeerd bij 10-15% van de mannen in kinderloze paren.

Oorzaken van het verschijnen van pathologie

De belangrijkste vragen die door een arts worden gesteld bij mannen met een vergelijkbare diagnose, hebben natuurlijk betrekking op de oorzaken van azoöspermie. Er zijn veel factoren die deze aandoening beïnvloeden. De volgende hoofdvariëteiten van de oorzaken van azoöspermie worden onderscheiden.

Ziekten van andere organen.Dit omvat:

• Problemen met de hypothalamus. Hij is het die verantwoordelijk is voor de afgifte van hormonen, met name genitale.
• Pathologie van de hypofyse. De laatste gehoorzaamt aan de hypothalamus. Alcohol, medicijnen, tumoren, bloedingen remmen het werk van deze afdeling.

Het probleem met de structuur en functionaliteit van de testikels.Deze omvatten:

• Blootstelling aan straling, de effecten van alcohol, nicotine, drugs.
• Genetische chromosomale afwijkingen.
• De beschadigde structuur van de zaadkanalen (aangeboren of verworven door de invloed van verschillende infecties).
• Niet-ingedaalde zaadbal (cryptorchidisme).
• De afwezigheid van testikels.
• Ontsteking van de zaadbal, zijn verwonding.
• Schendingen van de functionaliteit van het uitscheidingskanaal.

Problemen met de "levering" van mannelijke cellen rechtstreeks aan het sperma. Ontwikkelen als gevolg van:

• Aangeboren aandoeningen van de vas deferens.
• Cystic fibrosis (een genetisch veroorzaakte ziekte die het metabolisme beïnvloedt).
• Ruggenmergletsels, etc.
• Infectieuze effecten (tuberculose, gonorroe, chlamydia).
• De uitgevoerde resectie van de prostaat.
• Diabetes mellitus.

In sommige gevallen kan de afwezigheid van sperma worden veroorzaakt door verschillende factoren van verschillende groepen. Om deze reden bevelen artsen mannen aan om een ​​grondig onderzoek van het hele lichaam te ondergaan.

Soorten ziekten

De volgende rassen van azoöspermie worden onderscheiden:

1. Obstructieve azoöspermie. Met deze diagnose is doorgankelijkheid van het ejaculatiekanaal moeilijk en worden sperma niet uit de testikels afgeleverd naar de eindbestemming - de penis. Het is dit type pathologie dat verantwoordelijk is voor 40% van de gevallen van azoöspermie.
2. Secretoire azoöspermie. Vaker gediagnosticeerd dan obstructief, gekenmerkt door verminderde spermavorming. Tijdens ejaculatie wordt sperma uitgescheiden uit de penis, maar het wordt beroofd van mannelijke cellen of hun aantal is extreem klein (een andere optie - ze verschillen in immobiliteit).
3. Gecombineerd. Het lijkt erop dat de patiënt symptomen heeft van zowel secretoire als obstructieve azoöspermie.

Voor informatie Congenitale azoöspermie is obstructief of secretoire. Deze variëteiten van de ziekte kunnen echter ook worden verworven.

Symptomen van azoöspermie

Het basissymptoom van azoöspermie is de onmogelijkheid van conceptie met behoud van seksuele functie.

Andere symptomen die direct voortvloeien uit de onderliggende pathologie zijn:

1. Hypogonadisme. Bij een man worden onderontwikkelde secundaire seksuele kenmerken (karige haargroei, lichaamsbouw van het vrouwelijke type, enz.) Gemonitord.
2. Bij secretoire azoöspermie bij mannen worden parallelle testiculaire hypoplasie, de vorming van micropenis, de ontwikkeling van impotentie of een sterke afname van de erectiele functie vaak gevormd bij mannen.
3. Obstructieve azoöspermie veroorzaakt vaak scrotaal oedeem, ongemak en pijn in de testikels.

Met een obstructieve vorm zijn de mannelijke testikels zelf typisch in grootte, maar hun aanhangsels worden vergroot vanwege de enorme ophoping van sperma.

Diagnostische maatregelen

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van azoöspermie is spermaanalyse (spermogram). Wanneer ten minste enkele cellen in een bepaald monster worden gevolgd, wordt de diagnose van azoöspermie weerlegd.

Om een ​​betrouwbaar onderzoeksresultaat te verkrijgen, wordt een man aanbevolen zich aan een aantal voorbereidende aanbevelingen te houden:

1. Tijdens de week voorafgaand aan de analyse wordt het niet aanbevolen om warme baden te nemen, een sauna en een bad te bezoeken - bij hoge temperaturen sterven mannelijke geslachtscellen.
2. Drie dagen voor het onderzoek is het nuttig om af te zien van intimiteit.

Voor informatie Een eenmalig onderzoek is niet effectief. De diagnose azoöspermie kan pas na 2-3 tests worden bevestigd. Als de specialist wordt overweldigd door twijfels, wordt het ejaculaat gecentrifugeerd. Hiermee kunt u speciale zaadcellen in sperma identificeren.

Samen met de analyse moet de arts zeker de geslachtsdelen van de patiënt onderzoeken en palperen, in het bijzonder om te identificeren of er zwelling of atrofie van de testikels is.

Behandelingsmethoden

Nadat een man een antwoord op een vraag over de oorzaken van azoöspermie heeft ontvangen, begint een ander probleem hem te kwellen - wordt deze ziekte behandeld of niet?

Behandeling van azoöspermie hangt af van de kenmerken van de ziekte:

1. Als het probleem wordt veroorzaakt door een schending van de kanalen, wordt de patiënt vaak een operatie aangeboden om ze uit te breiden of te corrigeren.
2. Wanneer er een genitale infectie of ontsteking van de zaadbal is, volstaat het om een ​​venereoloog te raadplegen om dergelijke problemen te elimineren. Meestal zal behandeling in dergelijke gevallen medicatie zijn.
3. Als de integriteit van het testiculaire weefsel wordt aangetast, biedt de arts de man een biopsieprocedure aan. Dit zal helpen de vruchtbaarheid van de patiënt te bepalen en actieve zaadcellen te markeren, zelfs voor IVF.

Dit is interessant. In moderne mannen, tegen de achtergrond van ziekte en stress, treedt de zogenaamde tijdelijke azoöspermie op. In dergelijke gevallen treedt er een storing op in het hormonale systeem en treedt er een onbalans op tussen geslachtshormonen. Dit probleem wordt opgelost door de onderliggende ziekte te elimineren. Vaak wordt een patiënt een kuur met hormoontherapie voorgeschreven.

Voorspelling voor vaderschap

Niet altijd fungeert azoöspermie als de oorzaak van mannelijke onvruchtbaarheid. Dus, met een obstructieve vorm, is er een gunstige prognose voor toekomstig vaderschap.

Met tijdige diagnose en therapie kan de vruchtbaarheid bij 65% van de patiënten worden hersteld. Als de ziekte aangeboren is, is de prognose niet zo rooskleurig. Mannen met een vergelijkbare diagnose wordt een testiculaire biopsie aanbevolen, waaruit levensvatbare cellen direct worden gewonnen. Na het reinigen worden ze ingevroren zodat ze vervolgens het ei kunnen bevruchten met behulp van de IVF-procedure. Als sporen van sperma niet worden gevolgd in de weefsels van de testikels, is de uitweg de bevruchting van het ei door donorsperma.

Aldus wordt mannelijke pathologie, azoospermie genoemd, vaak een obstakel voor het creëren van een volwaardig gezin, waardoor huwelijkse relaties worden vernietigd. Gelukkig komt donorbemesting niet vaak voor.