כולם שמעו על התכונות המשככות של חומצה אצטילסליצילית, אך מעטים יודעים כי היא משמשת גם לטיפול במחלות לב וכלי דם. דוגמא בולטת היא קרדיומגניל, שהיתרונות והנזקים שבהם עדיין נחקרים על ידי הרפואה המודרנית. לכן חשוב להבין כיצד התרופה עובדת והאם היא יעילה לטיפול במחלות הקשורות למחזור הדם.

הרכב התרופה

קרדיומגניל מוצג באופן בלעדי כטבליות, המכילות 75 מ"ג או 150 מ"ג מהחומר הפעיל, חומצה אצטילסליצילית.

נוכחותו של מגנזיום הידרוקסיד חשובה בתכשיר. המסה של יסוד העזר היא 15 מ"ג או 30 מ"ג בהתאמה.

בין מרכיבי העזר האחרים: טלק, מתיל הידרוקסיאתיל תאית, תאית, עמילן תירס ותפוחי אדמה, מגנזיום סטרייט, פרופילן גליקול.

הטבליות מסוגננות, מיוצרות בצורת לב זעיר, לבן.

היתרונות של קרדיומגניל לגוף

מנגנון הפעולה של חומצה אצטילסליצילית ממשיך ונחקר, בעוד שידוע כי בנוסף למספר השפעות חיוביות יש לחומר השפעה אנטי-טרומבוטית. לכן קרדיומגניל נחשב לכלי חשוב ביותר עבור חולים הסובלים מפקקת מוגברת.

חומצה אצטילסליצילית מעכבת את הפעילות של cyclooxygenase (COX-1).בטסיות הדם, בגלל זה, מתרחשת עיכוב של טרומבוקסן A2, חומר שמעורר הדבקה של טסיות הדם זו לזו. זה מונע סתימה של כלי דם, הדם הופך לנדיר יותר ומסתובב בחופשיות בגוף.

בנוסף, ידוע כי לחומצה אצטילסליצילית יש את התכונות הבאות:

  • השפעה משכך כאבים קלה;
  • ירידה בטמפרטורת הגוף הנגרמת על ידי מחלות נגיפיות או חיידקיות, שיכרון;
  • חיסול והרגעת מרכזי הדלקת.

המרכיב החשוב השני - מגנזיום הידרוקסיד - מנטרל את ההשפעה השלילית של המרכיב הפעיל על מערכת העיכול. הוא יוצר סרט דק המונע מגע של דפנות הקיבה עם חומצה ומגן מפני תכונותיו המעצבנות.

באילו מקרים נרשמת התרופה

ניתן לרשום את התרופה בנוכחות אבחנות כאלה:

  • מחלת לב כלילית (צורה חריפה וכרונית);
  • יתר כולסטרולמיה;
  • מניעה של תסמונת כלילית אצל אנשים שהגיעו לגיל 50;
  • יתר לחץ דם עורקי;
  • מניעת פקקת משנית;
  • סבירות גבוהה לאירועים טרומבוטיים בסוכרת;
  • נוכחות של אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, מחלות קשות אחרות בלב או מערכת יוצרת דם אצל אחד מקרובי המטופל;
  • סיכון מוגבר למחלות לב בהשמנת יתר.

אינדיקציות קרדיומגניל עשויה לכלול גם כאבים, דלקת, חום גוף גבוה על רקע של מחלות נגיפיות או חיידקיות וכו '.

הוראות לשימוש ומינון

פותח מינון מיוחד לכל אבחנה, אך רק רופא מוסמך יכול לרשום תרופה זו. המומחה יודע מה התועלת והפגיעה בגוף, ואיזו מינון תהיה האפקט הטיפולי הטוב ביותר. זה גם קובע את משך הקורס.

מינונים לכמה מחלות לב וכלי דם מופיעים בהמשך.

שם פתולוגיהמינון יומי מומלץ (מ"ג)
מחלת לב כלילית150
מניעת אירועים טרומבוטיים ראשוניים75
מניעת פקקת משנית150
התקף לב / תעוקת לב לא יציבה150-450

מומלץ לטבלט לשתות הרבה מים. לבעיות בבליעה ניתן לרסק או להמיס אותו בכמות קטנה של נוזלים.

בהריון וב- HB

חומצה אצטילסליצילית מהווה מעכב פעיל בייצור פרוסטגלנדין, שבגללו ניתן השפעה משכך כאבים. אך זה משפיע לרעה על ההתפתחות התוך רחמית של הילד ובמקרים מסוימים עלול לגרום להפלה בשלבים המוקדמים.

לא ניתן לכנות נתונים אלה כמאושרים, אך בהחלט לא מומלץ לרשום לנשים בהריון תכשירים המכילים חומצה אצטילסליצילית, כולל קרדיומגניל. אם יש צורך קליני (לדוגמא, חוסר היכולת ליטול נוגדי קרישה אחרים), יש צורך לקבוע מנה מינימלית ולהקטין את מהלך הטיפול למספר ימים.

לנשים בשליש השלישי של ההיריון אסור בתכלית האיסור ליטול קרדיומגניל ותרופות אחרות בעלות הרכב דומה.

הפתולוגיות הבאות אצל הילד שלא נולד אפשריות:

  • תפקוד כלייתי לקוי, כולל אי ​​ספיקת כליות חריפה;
  • רעילות לב ריאה.

אצל אישה, נטילת מדללי דם יכולה להיות רצופה מהאפשרויות הבאות:

  • דימום ממושך עם אובדן דם משמעותי (אפקט נגד טסיות הדם יהפוך את הדם לנדיר יותר);
  • ירידה בפעילות הרחם, מה שעלול להאריך משמעותית ולהחריף את הלידה.

עם ההנקה, הסיכון לתופעות לוואי אצל ילד או אם הוא נמוך ביותר, ולכן איסור על נטילת תרופות על בסיס סליצילאט במהלך ההנקה.

אינטראקציה בין תרופות

חומצה אצטילסליצילית מגיבה בקלות עם מרכיבים רבים אחרים של תרופות.לפני נטילת Cardiomagnyl, יש צורך ליידע את הרופא על תרופות אחרות שנלקחו כדי למזער את ההשלכות השליליות האפשריות.

הסוגים העיקריים של אינטראקציות של חומצה אצטילסליצילית עם חומרים אחרים.

סמיםתגובה קרדיומגניל
נוגדי קרישהסיכון מוגבר לדימום
NSAIDs (נוגדי דלקת שאינם סטרואידים)משפר את ההשפעה המגרה של סליצילאט על מערכת העיכול, יכול להוביל לדימום פנימי
פרובנציד, סולפינפיראזוןהיעילות של שני החומרים מופחתת
מטוטרקסטהתכונות הרעילות של methotrexate עולה
אפטטיבטיד, אבקסיקסימאב, טירופיבןסיכון מוגבר לדימום פנימי
ספירונולקטוןירידה ביעילות התרופות
הפריןסיכוי גבוה לדימום
קלופידוגרל, טיקופוליןחיזוק ההשפעה הטיפולית של תרופות
אצטזולמידעליית הרעילות
נוגדי חומצהמופחת סליצילאט
איבופרופןירידה בפעולה של חומצה אצטיל סליצילית על CCC
גלוקוקורטיקוסטרואידיםסיכון מוגבר למנת יתר של קרדיומגניל
דיגוקסיןעלייה ברמות הדיגוקסין בסרום
Valproateרעילות גבוהה של חומצה אצטילסליצילית
פורוסמידירידה ביעילותו של פורוסמיד
תרופות לסוכרתהסיכון להיפוגליקמיה
חיסון נגד אבעבועות רוחהאפשרות לתסמונת ריי (אי ספיקת כבד חריפה, מתפתחת בעיקר אצל ילדים)

התוויות נגד ופגיעה אפשרית

קרדיומגניל הוא התווית לחלוטין לאנשים עם הפרעות כאלה:

  • אסטמה, כתופעת לוואי של נטילת סליצילטים;
  • דיאתזיס hemorrhagic;
  • צורות חמורות של אי ספיקת כליות, כבד,;
  • כיבים במערכת העיכול החריפה.

יש ליטול בזהירות את התרופה בחולים הסובלים מהפתולוגיות הבאות:

  • תגובה אלרגית לסליצילטים, רגישות יתר לתרופות אנטי דלקתיות, משככי כאבים;
  • הפרעות בכבד;
  • בעיות במערכת ההפרשה;
  • כיבי מעיים או קיבה, דימום במערכת העיכול;
  • מחסור בגלוקוז-6-פוספט dehydrogenase;
  • הפרעות הקשורות בצורך ליטול נוגדי קרישה אחרים.

מודעות לרופא שרשום קרדיומגניל על כל מחלות המטופל לפני תחילת הטיפול תסייע במניעת נזק אפשרי ותיפטר במהירות מהפרות קיימות.

תופעות לוואי ומינון יתר

תופעות לוואי נמצאות לרוב בקרב אנשים בעלי נטייה לתגובות אלרגיות. הם מופיעים כפריחות בעור, נזלת, גירוד, לעתים קרובות פחות מתקדמים לאסתמה או הלם אנפילקטי.

בין התגובות השליליות האחרות בגוף:

  • הפרעות במערכת העיכול;
  • שחיקה בבטן / מעיים, שללא טיפול מתאים, מתקדמת לניקוב ודימום;
  • דימום ממושך עם פציעות מהאף, החניכיים ואברי ההפרשה;
  • עם אובדן דם רגיל - אנמיה;
  • עם מחסור בדהידרוגנז גלוקוז-6-פוספט - אנמיה המוליטית;
  • לעיתים רחוקות ביותר - אי ספיקת כליות או כבד.

נטילת מינונים גדולים של קרדיומגניל (הכמות של 300 מ"ג לכל 1 ק"ג ממשקל הגוף נחשבת למסוכנת) מובילה למנת יתר. יש לו אופי מוסתר בהתחלה, ואז מתקדם, והתסמינים נעשים בולטים יותר. ישנן כמה צורות של הרעלת סליצילט, המתוארות בטבלה שלהלן.

דרגת הרעלהתסמינים
ממוצע• הזעה מוגברת;
• חולשה;
• התייבשות;
• חום;
• הפרעות דיספפטטיות;
• אלקלוזיס בדרכי הנשימה (אספקת דם לקויה למוח כתוצאה מנשימה מהירה);
• נשימה מהירה;
• חמצת מטבולית (הצטברות חומצות בגוף).
חד• שינויים משמעותיים במאזן החומצה-בסיס;
• חמצת מטבולית.
כבד• יתר לחץ דם (לחץ דם נמוך);
• היפוגליקמיה (רמת גלוקוז נמוכה בדם);
• קרישת דם (דם נדיר מבחינה פתולוגית);
• הפרעות קצב;
• בצקת ריאות, מוח;
• התכווצויות;
• תרדמת.

הטיפול תלוי בחומרת התסמינים, עשוי לכלול שימוש בפחם פעיל, שטיפת קיבה, יישור איזון החומצה-בסיס בגוף.

אנלוגים קרדיומי-מגניים

אנלוגים ישירים ועקיפים של קרדיומגניל ניתן למצוא בקלות בכל בית מרקחת בגלל שכיחות המרכיב הפעיל שלו.

לדוגמה, מגניקור מעתיק לחלוטין טבליות קרדיומגניל. בקומפוזיציה - אותם מרכיבים, האינדיקציות לשימוש, התוויות נגד ותופעות לוואי חופפות זו את זו. ניתן לראות הבדלים רק ברכיבים נוספים ובמחיר - מגניקור זול יותר.

Combi-Ask מכיל גם חומצה אצטילסליצילית ומגנזיום הידרוקסיד. הרכב העזר שונה בתכלית בגלל ציפוי הסרטים עליו מצופים טבליות Combi-ask.

אקארד הוא גם חומר אנטי-טרומבוטי, פעיל באופן דומה, אך מגנזיום הידרוקסיד, שממזער את ההשפעה השלילית על הקיבה, אינו נמצא בתרכובת. הטבליות מצופות בקרום ספציפי שמתפרק במעי ומשחרר את הרכיבים הפעילים. בשל כך, לא נכללת תגובת החומצה לסביבת הקיבה, והקליטה אינה מאיימת על הפרעות במערכת העיכול. התוויות נגד ותופעות לוואי זהות לקרדיומגניל.

התכשירים Trombo ACC, Thrombopol, Aspicore הם גם טבליות enteric המבוססות על חומצה אצטילסליצילית.

Tiklid שייכים לאנלוגים לא מבניים של Cardiomagnyl. הוא אינו מכיל סליצילטים ומבוסס על טיקופולין. החומר פועל באופן סלקטיבי, ובכך מפחית משמעותית את הסיכון לתופעות לוואי. זה עולה על חומצה אצטיל סליצילית ביעילות, גבוה יותר גם במחיר.

קלופידוגרל מבוסס על ביסולפט קלופידוגרל. התרופה פחות יעילה ולרוב נקבעת בנוסף לשיפור פעולת הקרדיומגניל או האנלוגי הישיר שלה.

טרנטל מבוסס על pentoxifylline. פעולתו מכוונת לא רק למניעת פקקת, אלא גם לשיפור זרימת הדם על ידי מניעת הצטברות טסיות דם, כדוריות דם אדומות, חיזוק דפנות כלי הדם, התרחבותן המתונה והרוויה של רקמות בחמצן.

הנפוצים והנפוצים ביותר הם נוגדי קרישה - קבוצת חומרים שמטרתה למנוע היווצרות קרישי דם. חלק מהמינים שלהם (למשל הפרין, הירודין) חוסמים את פעילותו של תרומבין בגוף, אחרים מפסיקים את היווצרות הפרותרומבין בכבד, אנזים לקרישת דם (Warfarin, Fenilin, Sinkumar וכו '). אפוא לפעולה עמוקה יותר, אם כן, יש רשימה רחבה של תופעות לוואי, התוויות נגד ואינטראקציות עם חומרים אחרים. הוקצה רק לפתולוגיות מורכבות.

קרדיומגניל היא תרופה פופולרית להפסקת פקקת, במחיר סביר ומועיל. אך למרות שכיחותה, יש צורך לעמוד בכל מרשמי הרופא בנוגע לטיפול: חומצה אצטילסליצילית - המרכיב הפעיל שיכול לגרום לתגובות לוואי קשות, מסוכן במיוחד במקרה של מנת יתר.