דקסמטזון היא תרופה הורמונאלית הנחשבת ברפואה המודרנית כאחת התרופות החיוניות השייכות לקבוצת הגלוקוקורטיקוסטרואידים הסינתטיים. Dexamethasone מסוגל לחדור לרקמות של כל האיברים והמערכות, כולל המוח ומערכת העצבים, ולהשפיע על כל הגוף. במצבים קשים - הלם, אלרגיות מערכתיות חריפות, דלקת קשה, תגובות חיסוניות פתולוגיות, התרופה יכולה להציל חיים.
תוכן חומר:
הרכב צורת השחרור
לטיפול בסוגים שונים של מחלות, Dexamethasone מיוצר בארבע צורות מינון שהבסיס הטיפולי שלהן הוא dexamethasone נתרן פוספט.
חומר זה הוא אנלוגי סינתטי של הורמון הסטרואידים הטבעי שבלוטות יותרת הכליה מייצרות בגוף.
הצורות העיקריות:
- טבליות של 0.5 מ"ג (0.5 מ"ג של חומר פעיל) באריזה של 10 יחידות.
- תמיסת הזרקה (0.4%) באמפולות 1 מ"ל המכילות 4 מ"ג של חומר פעיל (5 או 25 יחידות לחבילה).הוא משמש להזרקה לשריר, לווריד (זרם או טפטוף), למפרק, לרקמות הרכות הסובבות אותו, לסיב גלגל העין.
- טיפות עיניים של דקסמטזון (אוזן) 10 מ"ל בריכוז של חומר פעיל של 0.1% (1 מ"ג ב -1 מ"ל).
- משחה עיניים - צינור 2.5 גרם
כל צורות התרופה כמרכיבי עזר מכילים חומרים הנחוצים לייצוב, עיצוב והובלה של דקסמטזון למוקד הכואב, כמו גם חומרים משמרים ותוספים המאפשרים את ספיגת התרופה.
לכל צורה רפואית יש את ייעודה בשימוש, אינדיקציות והתוויות נגד מסוימות, לכן אל כדאי לעסוק בעצמך בטיפול - רק מומחה מסוגל לפתח את משטר הטיפול הרצוי, לחשב את המינון ואת תדירות השימוש בו.
התרופה היא מרשם, שם שמו של התרופה בלטינית נקרא Dexamethasoni.
תכונות פרמקולוגיות ורוקחות
תכונות ריפוי
מנגנון ההשפעה הטיפולית של התרופה מבוסס על יכולתו ליצור ריכוז גבוה של המרכיב בדם ומוקדי הדלקת, לחדור לכל הרקמות ולהפעיל השפעה ברמה התאית.
זה מאפשר לחומר הפעיל לעבוד במוח וברקמות העצבים, להקל על נפיחות במוח, לריאות עם דימום, הרעלה, פציעות וגידולים, להוביל את המטופל למצב מסכן חיים של הלם, לעכב את מהלך תהליכי הסרטן ולבטל את הביטויים של אלרגיות חריפות.
הגלוקוקורטיקוסטרואיד מפעיל סדרה של תהליכים המובילים לירידה בחדירות דפנות כלי הדם, מחזקים את ההגנה על דפנות התא וחוסמים דלקת בכל שלב בהתפתחות.
בדיכוי התגובה החריפה של מערכת החיסון לאלרגנים, התרופה עוצרת את התפתחותה של תגובה אלרגית, כולל הלם אנפילקטי, מפחיתה את מידת הנפיחות של הריריות באברי הנשימה, ברונכיות, משקמת את זרימת האוויר בזמן בצקת של הגרון או התקף אסתמטי.
במקביל, התרופה מעכבת את ייצור ההיסטמין, ועוצרת את הביטויים הפתולוגיים של אלרגיות.
מאט את היווצרות השינויים הציטקטריאליים ברקמות האיברים השונים.
קליטה והפרשה מהגוף
הקורטיקוסטרואיד נספג באופן פעיל וכמעט לחלוטין לא רק לאחר ההזרקה, אלא גם לאחר מתן פנימי. הזמינות הביולוגית או הכמות של חומר טיפולי המגיע למוקד החשיפה היא 77 - 79%, שבגללו ההשפעה הטיפולית של התרופה היא מקסימאלית.
בדם 65 - 70% מהדקסאמטזון נקשר לחלבון הטרנסקורטין הטרנספק, המספק ריכוז גבוה של התרופה בדם. עם זרימת הדם, החלבון מספק דקסמטזון בכל הגוף וחודר לחללים התוך תאיים של הרקמות.
הכמות הגדולה ביותר של החומר הפעיל בדם, המספקת את האפקט הטיפולי המרבי, נצפתה בטווח שבין 40 ל- 90 דקות, תלוי בשיטת היישום.
החומר הפעיל מעובד על ידי אנזימי כבד לחומרים ביניים לא פעילים. הוא מוציא מהגוף בעזרת שתן ובכמויות קטנות (כ -10%) מופרש על ידי המעיים. כמות קטנה של דקסמטזון עוברת לחלב אם, שיש לקחת בחשבון כאשר מרשמים את התרופה לאם מיניקה.
מדוע נרשמת התרופה?
פעולת התרופה משמשת במחלות רבות של איברים פנימיים, פתולוגיות מערכתיות, אוטואימוניות, מחלות של המפרקים, העיניים, העור ובתחומי רפואה רבים אחרים.
רשימת התנאים הפתולוגיים בהם נדרשת טבליות הזרקה או דקסמתזון כוללת:
- מצבי הלם מסכני חיים מכל הסוגים, כולל הלם כאב, רעיל, קרדיוגני, אלרגי, לאחר ניתוח עירוי דם (לאחר עירוי דם);
- נפיחות ברקמת המוח (עם דימום, דלקת קרום המוח, גידול, דלקת המוח, טראומה, ניתוח);
- התקף של אסתמה הסימפונות או מצב אסתמטי ארוך טווח;
- פתולוגיה של ריאות: בריליוזיס, שחפת, alveolitis, דלקת ריאות, תסמונת לפלר (עמידה במכשירים רפואיים אחרים);
- תגובות אלרגיות: אורטקריה, בצקת של קווינקה, קדחת השחת, אלרגיה לתרופות ומוצרים, מחלת סרום;
- הפרעות אנדוקריניות - אי ספיקת יותרת הכליה, מחלת בלוטת התריס, משבר תירוטוקסי, בלוטת התריס, תסמונת אדרנוגניטלית;
- מחלות אוטואימוניות - מחלות לב ראומטיות, טרשת נפוצה, זאבת אריתמטוס מערכתית, פמפיגוס, סקלרודרמה, וסקוליטיס מערכתית;
- כאבים עם דלקת באברי הרבייה, כולל דלקת הערמונית; סוגים שונים של מיוזיטיס;
- מחלות עור בלתי נסבלות - אקזמה, דרמטיטיס מסוגים שונים, פסוריאזיס, טוקסידרמיה, תסמונות לייל וסטיבנס-ג'ונסון, זאבת דיסקית של אריתמוס, צלקות קלואידיות (יישום מקומי);
- נזק אלרגי ודלקתי: טרשת עורקים, כיב בקרנית, סוגים שונים של דלקת הלחמית (למעט חריפה), דלקת ביוב, קרטיטיס, דלקת בבלב, דלקת בעצב הראיה, אופטלמופתיה נגד סוכרת;
- נפיחות של הגרון והגלוטיס עם קרופ חריף;
- דלקת במפרקים מסוגים שונים: דלקת פרקים מסוגים שונים, דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים ניוונית, דלקת מפרקים ספונטיליטיס, דלקת בורסיטיס, דלקת של הגידוס ועוד.
- הפרעות המטופואיזיס: מחלת אדיסון, לימפומה, אגרנולוציטוזיס, אנמיה ממוצא שונה, טרומבוציטופניה;
- תנאים קריטיים במקרה של פגיעה במערכת העיכול: דלקת בטן, כולל גרנולומטוס, דלקת כבד ותרדמת הכבד, קוליטיס כיבית;
- תגובה אלרגית-רעילה עם תוקפנות הלמינטית מאסיבית;
- פגיעה בוושט ובבטן בזמן הרעלה עם אלקליות, חומצות לדיכוי דלקת ומניעת הצטלקות;
- פתולוגיה כלייתית חריפה - גלומרולונפריטיס, תסמונת נפרוטית;
- תהליכים ממאירים בריאות, לוקמיה, לוקמיה לימפוציטית, מיאלומה;
- בחילות והקאות עם ציטוסטטיקה.
הוראות לשימוש Dexamethasone
משטר הטיפול בדקסמטזון ומשטר המינון נקבעים רק על ידי הרופא המטפל על מנת להשיג את האפקט הטיפולי המרבי עם הסיכון המינימלי לתגובות לוואי לא רצויות.
גלולות
בדרך כלל מרשם לקורס כרוני של פתולוגיה או לאחר הסרת מצב חריף.
המינון נקבע לכל מטופל בנפרד, תוך התחשבות באופי המחלה ובחומרתה, משך הקורס המתוכנן, גיל, סובלנות התרופה ותגובת המטופל.
המינון האפקטיבי המינימלי הרגיל למבוגרים ביום הוא 0.5 עד 9 מ"ג. מנה קטנה נלקחת בכל פעם, מנה גדולה מחולקת ל -3 עד 4 מנות. הכמות הגדולה ביותר של דקסמטזון ליום לא תעלה על 10 - 15 מ"ג.
מינון התחזוקה הממוצע ליום הוא 0.5 עד 3 מ"ג.
עם שימוש ארוך טווח בתרופה במינון גדול, התרופה משולבת במזון. במקרה זה, בין הארוחות רצוי להשתמש באמצעים שמפחיתים את חומציות הקיבה (חומצות נוגדות חומצה).
לאחר שיפור במצב החולה, יש להפחית בהדרגה את המינון - כל 3 ימים ב- 0.5 מ"ג למינון תחזוקה.
משך מהלך השימוש נע בין 3 ל 5 ימים למספר חודשים.
לא מקובל להפסיק בפתאומיות את הטיפול בדקסמטזון, כדי לא לגרום לתסמונת גמילה,
שמתבטאת בהחמרה של המחלה העומדת בבסיס ובביטויים כואבים של תסמיני גמילה (חולשה, ירידה במשקל, הקאות, שלשולים, ירידה ברמת הסוכר בדם ולחץ, כאבי שרירים, חום).
מינון לילדים
חולים צעירים נקבעים בהתאם למשקל הגוף או לאזור הגוף, גיל וחומרת התהליך הפתולוגי.
מינון יומי מוערך של ילדים 0.0833 - 0.333 מ"ג לכל קילוגרם ממשקל גופו של הילד. כך, על פי החישוב, ילד במשקל 25 ק"ג יכול לקבל מקסימום 0.333 על 25 = 8.36 מ"ג של התרופה ליום, מחולק ל 3-4 מנות. המינון המינימלי שייתן אפקט טיפולי לחולה קטן במשקל כזה הוא 0.0833 x 25 = 2.08 מ"ג.
ליתר דיוק, המינון של הילדים מחושב לפי שטח הפנים של גוף הילד בשיעור של 0.0025 - 0.0001 מ"ג למטר מרובע ליום ב -3 עד 4 מנות, תלוי בגיל.
הזרקות
במחלות מערכתיות, זריקות דקסמטזון נעשות בתוך השרירים, או מוזרקות דרך הווריד, וזה עדיף במצבים מסכני חיים כאשר חיי המטופל נמצאים בסיכון גבוה. הפתרון נכנס מייד לזרם הדם, ומספק אפקט טיפולי מהיר.
לשימוש חירום קצר מועד או חד פעמי בתרופה, רק חוסר סובלנות לאחד מהחומרים בהרכב הדקסמטזון נחשב להתווית נגד. במצבים קריטיים מוזנחות תופעות הלוואי של התרופה.
ניתן להעביר מבוגרים עם מצבים חריפים וחירום ביום 3 עד 4 פעמים, 4 עד 20 מ"ג כל אחד. בשלב האקוטי של הפתולוגיה, כמו גם בתחילת הטיפול, משתמשים במינונים גבוהים יותר של הקורטיקוסטרואיד. המינון הגבוה ביותר הוא 80 מ"ג, אך במקרים קריטיים הוא גבוה יותר.
מינונים של ילדים לניתוח תוך שריר מחושבים לפי משקל הילד בשיעור של 0.02776 - 0.16665 מ"ג לק"ג משקל גוף לאחר 12-24 שעות.
משך ההזרקה עם הפחתת מינון הדרגתי בדרך כלל אינו עולה על 3-4 ימים, לאחר מכן מועבר המטופל למתן טבליות במינון תחזוקה.
טיפות עיניים ואוזניים
בדלקת חריפה, חולים מעל גיל 12 מקבלים 48 מ"ל תמיסת עיניים במשך טיפות 1 עד 2, 4 עד 5 פעמים ביום למשך 48 שעות. כאשר דרגת הדלקת פוחתת, המשך הטיפול במשך 4-6 ימים נוספים, ומפחית את תדירות ההטמעה עד 3 פעמים ביום.
בתהליכים כרוניים משתמשים בתרופה פעמיים ביום לא יותר מ- 20 עד 40 יום.
במקרה של נזק אלרגי לעיניים, משתמשים במינונים דומים עד 5 פעמים ביום למשך 48 שעות, ואז מורידים בהדרגה את תדירות ההטמעה לפעמיים ביום והטיפול מבוטל למשך 7-12 יום.
למטופלים בגילאי 6 עד 12 לחיסול תופעות דלקתיות ואלרגיות ניתנת טיפה אחת לכל עפעף עד 4 פעמים ביום למשך לא יותר מ- 10 ימים.
משתמשים בתמיסה משמונה ימים לאחר ניתוח קטרקט, ניתוק רשתית, פזילה עד 4 פעמים ביום למשך שבועיים עד ארבעה שבועות.
עם דלקת באוזן (דלקת אוזן תריס) בעלת אופי לא נגיפי, נופלים 3-4 טיפות לאוזן כואבת בצורה חמה (לילדים 1-2) שלוש פעמים ביום.
עדשות מוסרות לפני ההחדרה. אתה יכול ללבוש אותם רק אחרי 15 דקות.
משחה עיניים מדקסמתזון
הוא משמש לאותות התייחסות לטיפות עיניים אצל חולים מגיל 6. רצועת משחה באורך 10-15 מ"מ מונחת בזהירות מעל העפעף התחתון 3 פעמים ביום. משך הטיפול המרבי אינו עולה על 20 יום.
השתמש במהלך ההיריון וההנקה
במחקר שנערך על יונקים קטנים נמצא כי דקסמתזון, כמו סוכנים הורמונליים רבים אחרים, חודר את השלייה לרקמות העובר ויכול להוביל למוות מוקדם של העובר ומומים בעובר. סוג הפעולה התרופתית בעובר הוא C (על פי ה- FDA).
לכן משתמשים בדקסמטזון במהלך ההיריון רק אם יש איום על החיים עבור האם.
אם האישה ההרה קיבלה דקסמטזון, פיקוח על בריאות התינוק הכרחי לאחר הלידה - מכיוון שניתן לאבחן את התינוק עם תפקוד לקוי יותרת הכליה, הדורש טיפול אינטנסיבי מיידי.
מכיוון שהתרופה חודרת לחלב אם, אמהות מיניקות צריכות לעבור להזנה מלאכותית או לסרב לתרופה.
עם שימוש ארוך טווח במשחה או טיפות, מתרחשת ספיגה חלקית של התרופה לדם. לפיכך, מותר להשתמש בצורות מינון אלה על ידי אמהות מצופות רק לאחר 12 שבועות של הריון, בקורסים קצרים מאוד של עד 3 ימים ובמינונים מינימליים.
במהלך ההנקה ניתן לטפל במשחה וטיפות לא יותר מ- 7-10 ימים.
האם אוכל לשתות אלכוהול בזמן נטילת התרופה
הטיפול בדקסמטזון אינו תואם את השימוש באלכוהול, אחרת התוצאות של שימוש במקביל יהיו חמורות מאוד.
סבירות גבוהה להתבטאויות כה חמורות כמו:
- שלשול בלתי נדיר;
- אובדן ראייה חלקי;
- כאבי בטן, הקאות;
- כאב חריף באתר ההזרקה;
- אדמומיות העור בחזה, אורטיקריה, פריחה של נקודות שחורות בפנים;
- כיב בממברנה הרירית של אברי העיכול;
- דימום פנימי.
אם למטופל תלות חמורה באלכוהול ואינו מסוגל לוותר על אלכוהול למשך הטיפול, נדרש מינוי של תרופות אחרות.
אינטראקציות תרופתיות עם תרופות אחרות
השילוב של תרופות דקסמטזון ותרופות אנטי דלקתיות שאינן הורמונליות (אספירין, פרצטמול) מגביר את הסבירות להיווצרות או העמקה של כיבים באברי העיכול.
ההשפעה של סטרואידים מצטמצמת בשימוש מקביל:
- נוגדי חומצה שמפחיתים את ספיגת החומר המרפא בקיבה;
- הורמון גדילה;
- תרופות מסדרת ה- CYPZA4 לעידוד איזואנזים (למשל, פנובארביטל, פנובארביטל, ריפאבוטין, ריפמפיצין, קרבמזפין);
- aminoglutethimide ואפדרין.
בשימוש מקביל, דקסמטזון מסוגל
- להפחית את ההשפעות הטיפוליות של אינסולין, תרופות היפוגליקמיות, תרופות ללחץ דם גבוה, praziquantel ו diuretics-natriuretics;
- לשפר את הפעולה של הפרין, אלבנדזול.
- הגברת הפרשת האשלגן בשילוב עם תרופות משתנות; להשפיע על ההשפעה של תרופות נוגדות קרישה מבוססות coumarin;
תרופות נגד פטריות של קטוקונזול, גלולות למניעת הריון, אנטיביוטיקה מקרוליד יכולות להאריך את הפרשת השתן של דקסמתזון ולהגדיל את התדירות וההיקף של תגובות לוואי.
חל איסור מוחלט על שילוב של דקסמטזון עם ריטודרין במהלך הלידה - קיים סיכון גבוה לבצקת ריאות אצל אישה בהריון ומוות.
השילוב של תרופה לתלידומיד יכול לעורר את התפתחות תסמונת ליאל, עם תרופות אנטיכולינרגיות - גלאוקומה, עם תרופות אנטי-פסיכוטיות ואזתיופרין - קטרקט; עם גליקוזידים לבביים - הפרעות קצב.
השילוב עם סטרואידים אנבוליים, אנדרוגנים, אמצעי מניעה, אסטרוגנים יכול לגרום לצמיחת שיער מוגברת של הפנים, החזה, נפיחות, התפתחות של אקנה.
השימוש בחיסונים נגד נגיפים במקביל לטיפול בדקסמתזון מגביר את האגרסיביות הנגיפית על רקע ירידה בחסינות.
התוויות נגד, תופעות לוואי ומינון יתר
התוויות נגד
אם יש צורך בדחיפות בדקסמטזון בכדי להציל חיים, מתעלמים מכל התוויות נגד (למעט חוסר סובלנות לתרופות).
אם המצב אינו מסכן חיים, יש לקחת בחשבון את התוויות ההתייחסות הבאות:
- רגישות מיוחדת; הריון, הנקה;
- התקף לב אחרון, שריר הלב, כליות, אי ספיקת כבד, דיברטיקוליטיס;
- עלייה מתמשכת בלחץ הדם;
- סוכרת, תירוטוקסיקוזיס, השמנת יתר של 3-4 מעלות, תת פעילות של בלוטת התריס, מחלת איטנקו-קושינג;
- HIV, עגבת;
- חודשיים לפני ושבועיים לאחר החיסון;
- לימפדניטיס לאחר חיסון ל- BCG;
- תנאים פסיכוטיים חריפים.
בדרגה גבוהה של זהירות:
- mycosis מערכתית, osteoporosis;
- תנאים עוויתיים;
- פתולוגיות זיהומיות טפיליות, חיידקיות ונגיפיות, כולל הרפס מסוגים שונים, אבעבועות רוח, חצבת, אמביאזיס, סטרילואידוזיס (גם אם יש חשד), שחפת פעילה.
עבור כל זיהום חמור, ניתן להקנות זריקות וטבליות של דקסמתזון רק עם טיפול ספציפי בו זמנית במחלות אלה.
התוויות נגד הזרקה תוך רחמית:
- נטייה לדימום;
- שבר בעצמות תוך רחמיות;
- זיהום, אוסטאופורוזיס, חוסר יציבות, דפורמציה במפרק, הרס עצמות, אנקילוזיס;
- התערבות כירורגית (ארתרופלסטיה);
- נמק עצם במפרק;
- יעילות נמוכה לאחר 2 זריקות קודמות.
התוויות נגד לצורות מקומיות (משחה, טיפות):
- נזק לעיניים עם צמח השחפת, פטריה, נגיפים, כולל הרפס;
- גלאוקומה
- משך חריף של מבני עיניים (אם טיפול אנטיביוטי לא מתבצע);
- טראומה וכיב של הקרנית, התקופה שלאחר הסרת חפץ זר;
- חור בעור התוף.
חשוב! משחה ודקסמתזון טיפות יכולות להפחית את חומרת הביטויים עם התפתחות זיהומים חיידקיים ופטרתיים באוזניים ובעיניים.
לכן, לאחר בירור האבחנה וזיהוי הזיהום, יש להשתמש בתרופה בטיפול אנטי-מיקרוביאלי מתאים.
תופעות לוואי
לסוכן ההורמונלי השפעה עמוקה על כל מערכות הגוף. תפקידו של הרופא המטפל הוא למזער את הסיכון, התדירות והחומרה של תגובות לוואי עם השפעה טיפולית גבוהה של התרופה.
ביטויים לא רצויים תלויים במשך הקורס, במינון, בגיל ובמצבו של המטופל.
תופעות לוואי בסיסיות:
- פריחות אלרגיות, גירוד בעור, אורטיקריה, נפיחות בפנים, מצוקה נשימתית, סימפונות, הלם אנפילקטי;
- חרדה, אובדן אוריינטציה, דיכאון, פרנואיד או אופוריה;
- ראייה כפולה, הפרעות בראייה, כאבים בראש כתוצאה מעלייה בלחץ התוך גולגולתי, האופייניים לירידה מהירה במינון;
- נדודי שינה, סחרחורת;
- עלייה מתמשכת בלחץ הדם;
- היחלשות שריר הלב, הפרעות קצב;
- מחסור באשלגן והפרעות לב הקשורות בהיפוקלמיה;
- ירידה בתפקוד האדרנל, התפתחות סוכרת, תסמונת Itsenko-Cushing, צמיחת שיער מוגזמת, הפרעה במחזור חודשי, עיכוב התפתחותי בילדים;
- עלייה חדה בצמיגות הדם ופקקת;
- בחילות, הקאות, כיב באברי העיכול, דלקת קיבה, דלקת הלבלב, קוליטיס;
- זיהומים תכופים בתוך דיכאון של חסינות;
- אוסטאופורוזיס, שברים לא תקינים, כאבי מפרקים ושרירים, נמק של ראש הירך, קרע בגיד;
- אקנה, הזעה, עור יבש, ריפוי איטי של נגעים;
- נפיחות בגפיים, עלייה במשקל;
- הידרדרות חדה של הראייה (עם זריקות באזור הפנים, הצוואר והראש);
- כאב מוגבר בזמן ההזרקה למפרק;
- שריפה, גירוד של הריריות והעור (משחה וטיפות), עם טיפול של יותר מ- 20 יום, עלולים להתפתח אלרגיות, גלאוקומה וקטרקט ותפקוד הראייה עשוי לרדת.
נהגים ועובדים הזקוקים לריכוז מוגבר צריכים להיזהר בעת הטיפול באמצעות דקסמטזון, שכן הקשב נפגע בעת נטילתה.
מנת יתר
מינונים מוגזמים של סטרואידים או טיפול ארוך טווח עלולים להוביל למנת יתר, המתבטאת בעלייה בתגובות לוואי לא רצויות.
התרופה מבוטלת מייד והתופעות של מנת יתר מתבטלות בעזרת תרופות שיכולות להקל על ביטויים מסוימים.
עם טיפול ארוך טווח, מעקב מתמיד אחר התפתחותם של ילדים, בדיקה תקופתית של אברי הראייה, ניטור לחץ תוך עיני, תוך גולגולתי, קרישת סוכר ודם, תפקוד בלוטות יותרת הכליה ומערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח.
אנלוגים של דקסמטזון
מילים נרדפות הן תרופות בעלות אותו מרכיב פעיל כמו בדקסמטזון והשפעה טיפולית דומה: דקסמתזון-בקבוקון, דקסמתסון-פריין, טיפות עיניים - דקסמתזון ארוך, מקסידקס, אופטאן דקסמטאסון, אוורדקס.
אנלוגים עם אפקט דומה, אך עם קומפוזיציה שונה:
- טיפות עם Dexamethasone ורכיבים פעילים אחרים: Sofradex, Dexon;
- פרדניסולון הוא טיפול בסטרואידים עם השפעה טיפולית דומה אך חלשה יותר.
