כדי להבין מה עוזר מצרבת, תוכלו ללמוד רק על הפתולוגיה הזו, ככל האפשר.
צרבת אינה מחלה, אלא מצב פתולוגי בו יש שריפה, כאבים וחום בעוצמה משתנה מאחורי עצם החזה, באזור האפיגסטרי ולאורך צינור הוושט.
מצב לא תקין זה נגרם כתוצאה מריפוי חוזר של חומצה לוושט התחתון דרך הסוגר הלב (גסטרו-ושט), (טבעת שריר בין הקיבה לוושט).
מומחים רואים את התרחשות התכופה של צרבת כתסמין למחלות פנימיות באברי העיכול (ושט, דלקת קיבה, כיב פפטי, דלקת כריתת כרונית כרונית, מחלת אבן מרה וכן אי ספיקה תפקודית של הסוגר התחתון).
תוכן חומר:
גלולות צרבת - רשימה
בבתי מרקחת ביתיים תוכלו לקנות ללא מרשם מספר קבוצות של תרופות המדכאות צרבת.
נוגדי חומצה
מדובר בתרופות בצורה של מתלים ואבקות המנטרלות את הפעולה של חומצה הידרוכלורית, מייצבות את רמת החומציות הפיזיולוגית בקיבה (3-4 pH). הם מיוצרים על בסיס אלומיניום, מגנזיום וחומרים רפואיים נוספים.
העיקריים שבהם: אלמגל, ג'לוסיל-לכה, מעלוקס, אלמגל A (עם משכך כאבים), פוספלוגל, טבליות לעיסה רני, טיסציד, גסטל, גביסון-פורטה, גסטיד, רוטציד, טלטסיד, רלטר, ובנוסף מכיל קומפלקס של חומרים המדכאים גזים, Vikair, Vikalin (התווית נגד דלקת קיבה עם חומציות נמוכה).
החסרונות של נוגדי חומצה כוללים: השפעה טיפולית לטווח קצר, תופעות לוואי בצורה של שלשול או עצירות, ירידה ביעילותן של תרופות אחרות. רבים מהם אסורים לטיפול בנשים הרות, אמהות מניקות, ילדים.
יש להבין כי כדורים לצרבת אינם מרפאים את הגורם להתפתחות מצב זה, הם אינם מסוגלים למנוע ריפלוקס והתקפות חוזרות ונשנות.
בנוסף, שימוש תכוף וארוך טווח מוביל להפרה של חילוף החומרים המינרלים.
תרופות אנטיסקרטיות או מעכבי משאבת פרוטון
תרופות אנטיסקרטיות או חוסמי משאבות פרוטון מעכבים את הייצור (הפרשה) של חומצת הקיבה עצמה, תוך יצירת סרט מגן דק המגן על רירית הקיבה מפני תוקפנות חומצית. שלא כמו נוגדי חומצה, התרופה לצרבת, המעכבת את ייצור החומצה ההידרוכלורית, פועלת זמן רב - 10 - 16 שעות, אך ההשפעה הטיפולית מורגשת רק לאחר שעה - שעתיים לאחר מתן הטיפול.
הקבוצות העיקריות:
- אומפרזול (אורטנול, אולטופ, הלול, אומז, גסטרוזול, לוסק);
- לנסופרזול (Lantsid);
- אנלוגיה מודרנית יותר של רבפרזול (ברטה, לנצאפ, ברול, אוניים, זולבקס, נופלוקס, ח'ירבסול);
- תרופות מהדור האחרון עם השפעה טיפולית גבוהה Pariet ו- Esomeprazole.
התרופה Esomeprazole (אמנרה, נקסיום) מסוגלת להקל על התרחשות הצרבת למשך זמן רב לאחר 5 ימי טיפול.
היתרונות של Pariet כוללים תוצאה טיפולית מהירה (יום - יומיים), התמדה של פעולה אנטיסקרטית והיעדר תגובה ריבאונד (התבטאויות חריגות מוגברות לאחר נסיגת התרופות)
חוסמי משאבות הפרוטון נלקחים פעם ביום.
חוסמי H2-histamine
חוסמי רצפטורים H2-H2 שייכים גם למספר תרופות המדכאות הפרשת חומצה הידרוכלורית. במקביל, הם מגנים על הרירית מפני היווצרות כיבים, מפחיתים את נפח מיץ הקיבה.
בגלל מחירו הנמוך וההשפעה הבולטת שלו, רניטיטין (זנטאק, רניסן, עצילוק) נמצא בשימוש נרחב ביותר.
תרופה פרוגרסיבית יותר היא Famotidine (Kvamatel, Letsedil, Ulfamid, Famosan), שפעילותה גבוהה פי 20 עד לפעילותה של Ranitidine.
משך הפעולה של חוסמי H2-histamine הוא 10 עד 12 שעות, המאפשר שימוש במינון יחיד ליום.
פרוקינקטיקה או ממריצים לתנועתיות במערכת העיכול
באמצעות פרוקינטיקה בשילוב עם נוגדי חומצה, חוסמי קולטני H2-histamine ומשאבת פרוטון, תוכלו להשיג תוצאה בולטת הרבה יותר במאבק נגד צרבת.
תרופות כמו Domperidone, Passasix, Motilak, Motilium אינן משפיעות ישירות על רמת החומציות, אלא:
- הגברת הטונוס של הסוגר התחתון של הוושט, תוך מניעה של כניסה של חומצה אגרסיבית ופפסין לוושט;
- לנרמל את תהליך התכווצויות הקיבה, תורם להובלה פיזיולוגית של מזון למעי;
- להפחית בחילה על ידי מתן השפעה אנטי-אטית.
טיפול בתרופות עממיות
המתכונים הביתיים הבאים נחשבים ליעילים למדי בהתפתחות של צרבת:
- חליטת זרעי פשתן. כף זרעים יוצקים חצי כוס מים רותחים ומתעקשים 3 שעות. שתו עירוי רירי בלילה.
- מיץ תפוחי אדמה וגזר. סוחטים חצי כוס מכל ירק, מערבבים ושותים לאורך כל היום.
- מרתח של פרחי קלנדולה. קח כף פרחים יבשים לחצי ליטר מים. מרתיחים במשך 5 עד 7 דקות. שתו 3 פעמים ביום.
- עירוי תה איוון. חומרי גלם יבשים (15 גרם) מוזגים עם 250 מ"ל מים רותחים. שומרים את התערובת באמבט מים למשך 20 דקות. לאחר הקירור, יש לשתות כף שלוש פעמים ביום.
- מרק אורז. הרתיחו אורז ללא מלח (20 גרם בשתי כוסות מים) ושתו מרתח במהלך היום.
- עירוי קמומיל והיפריקום. קח כפית מחומרי גלם, התבשל 300 מ"ל מים רותחים. לאחר 3 שעות עירוי, יש לקחת את כל היום במנות בשליש מכוס עירוי חמה.
עליכם להיות מאוד בררניים לגבי מתכוני הרפואה המסורתית לצרבת.
לרוע המזל, צמחי מרפא וחומרים מומלצים רבים, בניגוד לאמונה הרווחת, אינם עוזרים, אלא מגבירים את הצרבת. מהבחינה מסוימת זה תקף לכלי פופולרי כמו סודה לשתייה.
התרופה לצרבת בצורת סודה מדוללת במים (כפית בחצי כוס) תסיר במהירות את תחושת הצריבה. אך בדרך כלל השפעתו קצרת מועד, ואחרי 30 עד 40 דקות תחושת הצריבה מתחדשת.
בנוסף, הכספים שאינם רצויים לשימוש עם חומציות גבוהה וצרבת כוללים: שורש קלמוס, מותני ורדים, דבש, פירות יער של אשחר הים, עולש, חורבן, חומץ תפוחים, זנגביל, לענה. הם מרגשים את פעילות הקיבה, מגבירים את ייצור מיץ הקיבה, וממריצים את התאים שבהם מיוצרת חומצה הידרוכלורית.
זה מעניין: עולש קוואס בבית
זה לא יעזור בשריפת נענע ולימון בטן בבטן. צמחי מרפא אלו מקלים על בחילות וכאבי עווית, אך מרגיעים את טבעת השריר של הסוגר התחתון, המסייעת לתוכן החומצי להיכנס לוושט דרכו.
גורמים וטיפול בצרבת במהלך ההיריון
צרבת מאובחנת אצל 60 - 75% מהנשים המצפות לילד בכל גיל הריון, אך היא שכיחה במיוחד לאחר 4 חודשי הריון.
הגורמים העיקריים לשריפה באזור האפיגסטרי אצל נשים הרות:
- פעילות פרוגסטרון, המשפרת את הרפיה של הסוגר התחתון;
- צמיחת הרחם, סחיטת הקיבה, שאינה מסוגלת להכיל את כמות המזון הרגילה, עולה על גדותיה במהירות ודוחף את גוש המזון החומצי לוושט.
בחירת התרופה בתקופה זו נקבעת על ידי הבטיחות לחולה ההריון ולעובר.
נוגדי חומצה מיועדים לנשים בהריון רק במקרים נדירים, חד פעמיים ועם מרווחים גדולים בכניסה, כדי לשלול את האפשרות של הצטברות של תרכובות המשפיעות לרעה על העובר.
העובדה היא כי כל נוגדי חומצה מכילים מגנזיום, סידן או אלומיניום.
המגנזיום מסוכן, במיוחד בחודשי ההיריון האחרונים, מכיוון שהוא יכול לגרום לעלייה בטונוס הרחם ולעורר לידה מוקדמת.
לאלומיניום יכולת להחליף סידן, הנחוצה כל כך להיווצרות העצם של עובר מתפתח.
מצד שני, התכשיר המפורסם והלא מזיק לכאורה של רני מכיל יותר מדי סידן, מה שעלול להוביל לאוספולציה מוקדמת של מבני הגולגולת של התינוק ולבעיות חמורות במהלך הלידה.
ויקלין, המכיל ביסמוט ניטרט, אסור לטיפול בנשים הרות.
חשוב לזכור כי גם חוסמי H2 (רניטידין וכו ') אינם משמשים לטיפול בנשים הרות ומניקות.
נטילת מעכבי משאבת פרוטון (אומפרזול וכו ') בשלושת החודשים הראשונים של ההיריון יותר מכפילה את הסיכון להתפתחות מומי לב אצל התינוק. אז קטגוריית הסיכון של תרופות אלה על פי ה- FDA (המשרד האמריקני לפיקוח על איכות התרופות) היא C (מסוכן).
לכן בחולים בהריון נטילת אומפרזול אפשרית רק מסיבות בריאותיות ורק לאחר 3 חודשי הריון.
אז איך לדכא צרבת במהלך ההיריון, אם הכל אסור?
ניתן לפנות לעזרתם של נוגדי חומצה כמו רני, פוספלוגל, מעלוק לאחר התייעצות עם רופא. העיקר לא לעתים קרובות, אך באופן ספורדי, מכיוון שבמחקרים שנערכו על חיות נשיות בהריון, המדענים לא מצאו השפעה שלילית ברורה על התינוק ועל מהלך ההיריון.
מותר לקחת סודה כחריג, בהיעדר אמצעים אחרים, כאשר הצרבת מאוד אינטנסיבית.
אותן המלצות חלות על דומפרידון (Motilium), שמשמש רק אם מתן מוצדק על ידי היתרונות הטיפוליים הצפויים לאם והשלכות שליליות מינימליות על העובר.
יש לטפל בטיפול אלטרנטיבי בתקופה זו בזהירות יתרה, מכיוון שצמחי מרפא וחומרים רבים אינם רק מקורות לאלרגנים חזקים, אלא גם מתחמים ביוכימיים העלולים להוביל להפלה, הפסקת הריון ולידה מוקדמת.
בהתחשב באמור לעיל, רק תזונה תזונתית בזמן ההמתנה לתינוק היא הדרך הבטוחה היחידה לחסל את הצרבת.
וכמובן, עמידה באמצעי מניעה תמנע את הופעת הסימפטום, או תמתן משמעותית את הופעתו.
ההשפעות של צרבת
חשיפה ארוכת טווח של החומצה לקרום הרירי של הוושט יכולה לעורר מספר שינויים פתולוגיים ולהוביל להתפתחות של מצבים חריגים כמו:
- כיב ברירית הקיבה והוושט התחתון;
- דלקת הושט - דלקת בקרום הרירי של הוושט;
- שינוי מבני ברקמות (metaplasia) באזור הסוגר התחתון והסתברות גבוהה לשינוי ממאיר שלה (אדנוקרצינומה של הושט).
אלה פתולוגיות חמורות מאוד, המובילות לרוב לנכות ומוות של המטופל.
אמצעי מניעה
כדי למנוע התקפי צרבת והתפתחות של מחלות קשות, קודם כל, יש צורך:
- לחסל את הגורם להופעתה - כלומר לאבחן ולרפא את המחלה הבסיסית;
- במידת האפשר, הרחק או הגביל את הגורמים המעוררים את הופעת התסמין ואת התגברותו.
אמצעי מניעה בסיסיים:
- אל תיקח חלקים גדולים של אוכל, במיוחד לפני השינה בלילה.
- עקוב אחר התזונה המומלצת.
- לאחר האכילה רצוי לשבת, לעמוד, ללכת, מכיוון שזה עוזר להאיץ את פינוי גוש המזון מהבטן.
- אל תאפשר לסחוט את הבטן בעזרת מחוכים, חגורות ג'ינס, חגורות.
- הימנע מהתכופפות קדימה (אפילו בישיבה ליד השולחן), עודפים (אם אתה צריך להרים משהו, אתה צריך לרוץ).
- הגבל תרגילים הקשורים למתח בטן.
- אין להרים או לשאת משקולות, כולל שקיות מכולת.
- הימנע מעצירות. זכרו - כל מאמץ ומתח של הבטן מגביר את הלחץ בתוך חלל הבטן, מה שאומר שהוא מקל על השלכת מזון חומצי לוושט.
- אל תשכב אופקית - יש להעלות את פלג הגוף העליון 30 - 40 מעלות.
- אל תכלול תרופות עם חומצה אצטילסליצילית (אספירין), הגביל את צריכת No-Shpa, Diclofenac (Voltaren), תרופות לדלקת פרקים ופרקים.
- השתמשו בקצרה במסטיקים לאחר הארוחות למשך 3 עד 4 דקות: רוק רב בזמן הלעיסה מפחית את כמות החומצה המשתחררת.
- אל תפסיק ליטול את התרופות שנקבעו אם תחושת הצריבה שוככת באופן זמני על מנת למנוע הישנות.
תזונה ותזונה נכונה
המטרה העיקרית של הדיאטה המומלצת לצרבת:
- לא לכלול שימוש במנות המשפרות את ייצור החומצה;
- בחר את המזונות הדרושים לדיאטה שלמה.
הכללים הבסיסיים של הדיאטה:
- צריך להיות 5 - 7 פעמים ביום, במנות קטנות - זה מונע ייצור של כמות גדולה של חומצה. אין לבלוע אוכל בחתיכות גדולות.
- כדי לא לכלול את השימוש במנות "יבשות" - עדיף לשתות אוכל עם מים כדי להפחית את ריכוז חומצת הקיבה.
- שתו לפחות 2.5 ליטר נוזלים ביום (אם אין התוויות נגד), אך אל תשתו יותר משליש מכוס בלגימה אחת.
מותר:
- חלב רזה בצורה קרירה וחמה;
- בשר מבושל: בקר, עוף ללא עור, חזיר רזה, עגל;
- ביצים, מוצרי חלב דלי שומן, דגים מבושלים ואפויים;
- ירקות מבושלים, אפויים ללא שמן;
- ג'לי טבעי, פירות מבושלים, תה חלש;
- פירות שאינם חומציים, אפויים טוב יותר, כולל תפוחים;
- דגנים, פסטה;
- לחם יבש לבן;
- ירקות קלים, דגני בוקר, מרקבי בשר, מרקי פירות עם עמילן;
- חמאה, חמניות כתוסף לתבשילים מוכנים;
- מיצים טריים: תפוח אדמה, מלפפון, גזר.
מוצרים אסורים:
- בצל ובצל ירוק, שום, תבלינים;
- קטשופ, מיונז, רטבים מוכנים;
- אוכל משומר, חמוצים, מוצרים מעושנים, מרינדות;
- מרקים חזקים ושומניים מבשר, דגים, פטריות;
- פטריות, בשר מטוגן, דגים, ירקות;
- עגבניות ומיץ עגבניות;
- מוצרי חלב עתירי שומן, כולל גלידה: תחילה הם מדכאים שריפה, ואז מתרחשת הפרשת חומצה בקיבה מחדש.
- אלכוהול, תה חזק, קפה, משקאות מוגזים, מיץ חמוציות, מיצים טריים משומרים ולא מדוללים;
- סוכר (מינימום);
- לחם חום, מאפים, מאפים עם שמנת שומן, סופגניות, עוגיות על מרגרינה;
- שוקולד, מריר במיוחד;
- פירות הדר, פירות יער חמוצים ופירות.
עמידה בתזונה מהורהרת עוזרת לחסל את המחלה הבסיסית הגורמת לצרבת, מקלה על "צריבה" וכאב בוושט למשך זמן רב.
