Cytomegalovirus bei Kindern: Ursachen, Symptome, Diagnose und Behandlung, die Folgen einer Infektionskrankheit

Das Cytomegalievirus bei Kindern ist eine Infektion viralen Ursprungs, deren Erreger ein Virus aus der Gruppe der Herpesviren ist. Die Krankheit ist weit verbreitet und für den Körper des Kindes am gefährlichsten. Bei Einnahme kann das Virus, das sich in den Zellen vermehrt, alle Organe und Gewebe infizieren.

Was ist das Zytomegalievirus?

CMV ist die häufigste aller Virusinfektionen und hat einen hohen Übertragungsgrad von Mensch zu Mensch. Das Virus mit einem hohen Grad an Körperabwehr kann in Ruhe sein und sich nicht manifestieren. Unter bestimmten Umständen oder wenn die Immunität abnimmt, beginnt sich CMV aktiv zu vermehren und die inneren Organe zu beeinflussen.

Für das Baby erfolgt die Übertragung des Virus hauptsächlich durch Küssen. Der Erreger hat die Fähigkeit, in alle Organe und Gewebe einzudringen, aber der Hauptort seiner Konzentration sind die Speicheldrüsen.

Das gefährlichste Virus ist für Neugeborene und Kleinkinder.

Arten und Ursachen von CMV bei Kindern

Im Kindergarten und bei älteren Kindern tritt eine CMV-Infektion durch Tröpfchen in der Luft auf, wenn in einem begrenzten Raum das Virus von einer kranken Person oder einem Virusträger auf ein gesundes Baby übertragen wird. Eine Kontaktmethode zur Übertragung von Infektionen durch Spielzeug, Geschirr oder andere Haushaltsgegenstände ist nicht ausgeschlossen.

Entsprechend der Klassifikation ist CMV bei Kindern angeboren oder erworben.Das Cytomegalievirus kann bei schwangeren Frauen über die Plazenta auf ein ungeborenes Kind übertragen werden. In diesem Fall wird eine Infektion mit dem Virus als angeboren angesehen, was zu schwerwiegenden Missbildungen führt.

Je früher eine Plazentainfektion des Fötus stattfindet, desto ausgeprägter ist möglicherweise die Pathologie der künftigen Entwicklung des Kindes.

Ein Kontakt mit der Infektion kann auch auftreten, wenn das Baby in den ersten Tagen seines Lebens durch den Geburtskanal einer infizierten Mutter oder durch Muttermilch gefüttert wird. Medizinische Eingriffe eines Kindes mit infizierten Werkzeugen im Krankenhaus können ebenfalls zu einer Virusinfektion führen. In diesem Fall können wir über eine erworbene Cytomegalievirus-Infektion sprechen.

Symptome einer Infektion

In der Regel ist CMV in der Kindheit verschwiegen, d. H. Asymptomatisch. Wenn das Kind jedoch ein geschwächtes Immunsystem hat, ähnelt das Krankheitsbild häufig dem von SARS. Die Manifestationen der Infektion können durch begleitende Pathologien der inneren Organe des Kindes sowie sein Alter beeinflusst werden.

Die Inkubations- oder Latenzzeit nach der Infektion beträgt 2 Wochen bis 2 Monate. Danach treten bei Kindern die folgenden Symptome einer Cytomegalievirus-Infektion auf:

• ein anhaltender Temperaturanstieg auf subfebrile Zahlen innerhalb von 3-4 Wochen;
• das Auftreten einer laufenden Nase und eines schleimigen Ausflusses aus der Nase;
• eine Zunahme der Speicheldrüsen, begleitet von reichlichem Speichelfluss;
• Intoxikation des Körpers in Form von Schwäche, erhöhter Müdigkeit, Kopfschmerzen, Muskelkater;
• Vergrößerung der Halslymphknoten;
• Darmstörung in Form von Verstopfung oder Durchfall;
• verminderter Appetit.

Oft wird bei solchen Kindern der Zusatz von Bronchitis oder Lungenentzündung beobachtet. Da die spezifischen Symptome von CMV fehlen, ist die Diagnose einer Infektion mit erheblichen Schwierigkeiten verbunden.

Besonderheiten des Kurses bei Kindern unterschiedlicher Altersgruppen

Aufgrund der ungleichen Reife des Immunsystems bei Kindern weisen die altersabhängigen Manifestationen von CMV folgende Verlaufsmerkmale des Infektionsprozesses auf:

• Kinder unter einem Jahr alt. Babys, die in der späten Schwangerschaft von der Mutter über die Plazenta infiziert wurden, werden mit dem akuten Infektionsstadium geboren, wenn sich das Virus aktiv ausbreitet. Zu diesem Zeitpunkt manifestiert sich die Krankheit klinisch durch katarrhalische Phänomene, dh Husten, Fieber, Schwellung des Nasopharynx. Bei einer intrauterinen Infektion von Säuglingen im Frühstadium der Schwangerschaft sind die Symptome einer Infektion stärker ausgeprägt. Bei solchen Kindern werden häufig ZNS-Schäden, angeborene Hepatitis, Pankreatitis und Nierenfunktionsstörungen beobachtet. Da CMV angeboren ist, weisen nur 20% der Säuglinge klinische Manifestationen des Virus auf. Gesundheitsprobleme können auftreten, wenn ein Kind 2-3 Jahre alt ist, wenn die geistige Entwicklung verzögert ist oder eine grobe Pathologie der inneren Organe vorliegt.
• Kinder über einem Jahr alt. Wenn das Kind nach der Neugeborenenperiode infiziert wurde und das Immunsystem reifer wird, tritt die Infektion mit Symptomen einer Erkältung in Form von Fieber, Husten, geschwollenen Lymphknoten, Halsschmerzen und geschwollenen Speicheldrüsen auf. Bei erhaltener Immunfunktion kommt der Körper gut mit der Infektion zurecht. Folgen für das Kind werden nicht beachtet.
• Schulkinder. Wenn die Infektion im Alter von 7 Jahren oder älter auftrat, beeinträchtigt diese virale Infektionskrankheit die körperliche und geistige Entwicklung des Kindes nicht. In diesem Alter ist die primäre Infektion mit dem Virus meist asymptomatisch und verbleibt in inaktiver Form im Körper des Kindes.

Mit einer Abnahme der Immunität bei Kindern im Vorschul- und Schulalter manifestiert sich die Krankheit in Form einer Erkältungsinfektion und ist viel leichter zu tolerieren. Je älter das Kind ist, desto leichter ist der Heilungsprozess.

Was ist gefährlich CMV für Kinder

CMV ist am gefährlichsten für Kinder, deren Infektion über die Plazenta erfolgt ist. Das Virus, das über das Fruchtwasser in den Körper des ungeborenen Kindes gelangt, breitet sich auf verschiedene Organe aus.

Ein mit dem CMV-Virus geborenes Kind kann bereits pathologische Symptome in folgender Form aufweisen:

• Frühgeburt;
• Unterernährung;
• Schwäche oder Fehlen eines Saug- und Schluckreflexes;
• vergrößerte Milz und Leber;
• Schädeldeformität;
• Mikrozephalie;
• Blindheit.

Neben den sichtbaren Manifestationen von CMV, die unmittelbar nach der Geburt des Kindes festgestellt werden, können in Zukunft weitere Symptome in Form von Krampfsyndrom, Hörverlust und Schielen auftreten. Diese Pathologie kann in den ersten Lebensmonaten eines Babys auftreten.

Manchmal verzögert sich die körperliche und geistige Entwicklung eines geborenen gesunden Kindes mit zunehmendem Alter in unterschiedlichem Maße, aufgrund von Kurzsichtigkeit und unregelmäßiger Zahnbildung. Solche geschwächten Kinder sind häufig Erkältungen mit einem oft komplizierten Verlauf in Form von Bronchitis oder Lungenentzündung ausgesetzt.

Wichtig! Jeder Temperaturanstieg, das Auftreten einer laufenden Nase, eine Darmstörung bei einem Säugling in den ersten Lebensmonaten erfordert die obligatorische Konsultation eines Kinderarztes, um eine Infektion mit dem Cytomegalievirus auszuschließen.

Diagnosemaßnahmen

Die Diagnose der Krankheit beginnt mit einer Anamnese, der Untersuchung durch einen Arzt und der Beurteilung objektiver Daten.

Da CMV in der Klinik der Erkrankung keine spezifischen Symptome hervorruft, gehört die Hauptdiagnose für den Nachweis des Virus zu den Labortests, die Folgendes umfassen:

• klinische Analyse von Blut und Urin;
• mikroskopische Untersuchung von Speichel oder Urin;
• Aussaat der Viruskultur.

Eine Blutuntersuchung auf Cytomegalievirus wird mit serologischen Forschungsmethoden durchgeführt, die nicht nur das Stadium des Infektionsprozesses, sondern auch die Aktivität des Virus bestimmen können.

Dazu gehören:

• ELISA (Enzyme Linked Immunosorbent Assay) - Nachweis der Schutzantikörper IgG und IgM, deren Vorhandensein das Vorliegen einer Immunität gegen das Virus anzeigt. Wenn IgM vorhanden ist, ist eine Primärinfektion aufgetreten, und wenn IgG vorhanden ist, tritt eine Virusübertragung auf. Wenn die Analyse Cytomegalovirus IgG-positiv mit einem Anstieg des Indikators während wiederholter Blutuntersuchungen enthält, zeigt dies die Aktivität des Prozesses an. In Abwesenheit von schützenden Antikörpern wird das Vorhandensein von CMV nicht bestimmt.
• PCR (Polymerasekettenreaktion) - eine Untersuchung biologischer Umgebungen wie Blut, Urin und Speichel auf das Vorhandensein von Herpes-DNA Typ 5. Mit dieser Analyse können Sie den Grad der Vermehrung des Virus im Körper bestimmen.

Diese spezifischen Reaktionen sind am genauesten und ermöglichen es, das Vorhandensein von CMV auch ohne klinische Manifestationen einer Infektion festzustellen, was ein wichtiger Punkt bei der Diagnose von Pathologien, insbesondere angeborener Art, ist.

Behandlungsmethoden

Da es unmöglich ist, das Cytomegalievirus zu behandeln, zielen therapeutische Maßnahmen darauf ab, die Aktivität des Virus zu verringern, chronische Erkrankungen der inneren Organe zu rehabilitieren und die Schutzkräfte des Körpers des Kindes zu erhöhen.

Wenn die Krankheit latent verläuft, ist keine Behandlung erforderlich.

In diesem Fall benötigt das Kind die folgenden Maßnahmen, um die Immunität auf einem hohen Niveau zu halten:

• ausgewogene Ernährung;
• ausreichender Verzehr von frischem Gemüse und Obst;
• Temperierverfahren;
• aktive Spiele an der frischen Luft;
• voller Schlaf.

Bei saisonalen Erkältungsepidemien wird eine Impfung sowie eine zusätzliche Einnahme von Vitaminkomplexen empfohlen.

Wenn der Verlauf des CMV-Prozesses akut ist, wird die Behandlung des Cytomegalievirus mit bestimmten Arzneimitteln durchgeführt, wie zum Beispiel:

• antivirale Wirkstoffe - "Ganciclovir", "Foscarnet";
• Interferone - "Viferon";
• Antizytomegalievirus-Immunglobulin - "Cytotect".

Zusätzlich zur antiviralen Therapie wird die folgende symptomatische Behandlung verschrieben, um die negativen Manifestationen einer Infektion zu lindern:

• intravenöse Verabreichung verschiedener Lösungen zur Linderung von Vergiftungen;
• Breitbandantibiotika beim Anheften einer Sekundärinfektion;
• Vitamintherapie;
• nach Angaben - Kortikosteroide;
• Immunmodulatoren.

Nach Beendigung des akuten Prozesses können physiotherapeutische Massagen verordnet werden.

Bei einer intrauterinen Infektion des Kindes, CMV, die von schweren klinischen Manifestationen der Krankheit begleitet wird, wird die Behandlung in einem Krankenhaus durchgeführt.

Prognose und Prävention

Die Prävention der Infektion des Kindes richtet sich in erster Linie an eine schwangere Frau.

Vorbeugende Maßnahmen:

• sorgfältige Beachtung der persönlichen Hygiene;
• Ausschluss von Besuchen an öffentlichen Plätzen einer großen Anzahl von Menschen, insbesondere in den frühen Stadien der Schwangerschaft;
• Prüfung auf CMV;
• im Falle des Virusnachweises die Einführung von spezifischem Immunglobulin.

Die sorgfältige Einhaltung von Hygienemaßnahmen bei der Pflege eines Kindes schützt es vor einer Infektion mit dem Virus.

Das Unterrichten von Kindern im Vorschulalter über die Regeln der Hygiene, eine gute Ernährung, natürliche Kräutertees, die Erhöhung der Immunität des Kindes und infolgedessen die Widerstandsfähigkeit des Körpers gegen Virusinfektionen.

Wenn die Infektion des Babyvirus auf plazentare Weise erfolgt, ist die Prognose für das Baby unbefriedigend, insbesondere wenn unmittelbar nach der Geburt eine sichtbare Pathologie vorliegt.

Die Prognose ist im Falle einer erworbenen Infektion eines Kindes unter einem Jahr relativ positiv, da sich eine Virusinfektion in Zukunft bei einer Abnahme der Immunität als Pathologie verschiedener Organe manifestieren kann.

Wenn ein Kind im schulpflichtigen Alter mit CMV infiziert ist, sind die Prognosen für das spätere Leben und seine Entwicklung positiv.